Associazione A.M.A.M.I. - Torino

Si parli di malpractice ma con dati certi

2010-01-26T11:38:00.003+01:00

La scorsa settimana, il senatore Ignazio Marino, Presidente della Commissione Parlamentare di Inchiesta sul Servizio Sanitario Nazionale, aveva chiesto la istituzione di una "struttura pubblica per la verifica della qualità delle cure prestate".

In un comunicato stampa, la Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente (AMAMI) ha così commentato la proposta: "Prima di parlare di un Garante per la Salute, si istituisca l'Osservatorio per il Contenzioso e l'Errore medico, che l'AMAMI richiede dal 2002, ma per il quale dalla classe politica ha ricevuto solo promesse" ha dichiarato Maurizio Maggiorotti, presidente dell' AMAMI.

"E' necessario parlare di dati certi, altrimenti si rischia di essere ingannati da chi fa della malasanità un business.

E' facile mettere all'indice mediatico i medici, ma l' ottanta per cento dei procedimenti giudiziari intentati contro i colleghi vengono archiviati".

Il Presidente Maggiorotti aggiunge: "La proposta dell'Osservatorio fu
presentata al Ministro della Salute del precedente governo e proprio Anna Finocchiaro, tra i primi firmatari del disegno di legge che prevede l'istituzione del Garante, promise di accogliere le istanze di AMAMI (il 18 maggio 2007), senza però far seguire fatti alle parole.

Perchè l' Osservatorio non è stato fatto, chi ci guadagna?"

L' Osservatorio che l'AMAMI chiede da anni dovrebbe raccogliere le segnalazioni su contenzioso civile, penale e segnalazione di sospetto errore medico funzionando da collettore dei dati e realizzando poi una operazione di filtro e correzione per ogni evento.

Esso prevedrebbe la partecipazione di rappresentanti del ministero, delle associazione di tutela dei cittadini, della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici, dei sindacati medici, di associazioni mediche e società scientifiche, del mondo delle assicurazioni.

COMUNICATO STAMPA - 07.01.2010

2010-01-16T11:53:00.007+01:00

PRIMA DEL GARANTE PER LA SALUTE, SULL'ERRORE MEDICO SI DIANO DATI CERTI

"Prima di parlare di un Garante per la salute, si istituisca l'Osservatorio per il Contenzioso e l'Errore medico, che l'AMAMI richiede dal 2002 ma che dalla classe politica ha ricevuto solo promesse": così Maurizio Maggiorotti, Presidente dell'Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente (AMAMI) commenta la proposta del presidente della Commissione Parlamentare d'inchiesta sul Servizio Sanitario Nazionale Ignazio Marino, di una struttura pubblica per la verifica della qualità delle cure prestate.

"E' necessario parlare di dati certi, altrimenti si rischia di essere ingannati da chi fa della malasanità un business - afferma Maggiorotti - è facile mettere all'indice mediatico i medici, ma l'80 per cento dei procedimenti giudiziari intentati contro i colleghi vengono archiviati".

"La proposta dell'Osservatorio fu presentata al Ministro della Salute del precedente governo e proprio Anna Finocchiaro, oggi tra i primi firmatari del disegno di legge che prevede l'istituzione del Garante, promise di accogliere le istanze di AMAMI (18 maggio 2007), senza però far seguire fatti alle parole", denuncia Maggiorotti, chiedendo: "Perchè l'Osservatorio non è stato fatto, chi ci guadagna?"

"L'osservatorio è fondamentale - spiega il presidente dell'AMAMI - perché al momento gli unici dati disponibili non sono attendibili in quanto provengono dall'Ania (Associazione nazionale fra le imprese assicuratrici) che ha tutti i vantaggi ad alzare le cifre delle richieste di risarcimento per poter poi giustificare gli aumenti dei premi assicurativi, o dal Tribunale del malato che raccoglie solo le lamentele".

L'Osservatorio che l'AMAMI chiede da anni dovrebbe raccogliere le segnalazioni su contenzioso civile, penale e segnalazione di sospetto errore medico funzionando da collettore dei dati e realizzando poi una operazione di filtro e correzione per ogni evento.

Esso prevederebbe la partecipazione di rappresentanti del ministero, delle associazione di tutela dei cittadini, della Federazione nazionale degli ordini dei medici, dei sindacati medici, di associazioni mediche e società scientifiche, del mondo delle assicurazioni.

Ludovica Jona Lasinio Ufficio Stampa A.M.A.M.I. Via Giovanni Antonelli, 47 00197 - Roma Tel.068082454 - Fax 068072351 - Mob. 3388786870 www .associazioneamami.it ufficiostampa@associazioneamami.it

Al via in Senato i ddl sugli errori medici

2009-06-26T18:32:00.000+02:00

Esulta l'associazione Amami: «Accolte le nostre proposte»

«Riconoscimento importante per AMAMI arriva dal Senato», afferma con orgoglio Maurizio Maggiorotti, presidente dell’Associazione che dal 2002 difende i medici accusati di malpractice ingiustamente, durante il convegno “Gli errori in Sanità novità giurisprudenziali e legislative”, organizzato giovedì 25 giugno presso la Corte d’Appello di Roma con il patrocinio del Senato della Repubblica.

«Sono finalmente in esame presso la Commissione Sanità - aggiunge Maggiorotti - vari disegni di legge bipartisan che danno pienamente ragione della battaglia che AMAMI porta avanti faticosamente ormai da diversi anni».

Questo «rappresenta un successo per AMAMI e per tutti coloro coloro che operano nel mondo della sanità, perché siamo finalmente sulla strada giusta per restituire fiducia al rapporto medico/paziente», chiosa Maggiorotti.
Durante l’audizione in Senato del 23 ottobre scorso AMAMI ha richiamato l’attenzione sulla mancanza di normativa specifica per il contenzioso sanitario, chiedendo di disciplinare il titolo di responsabilità di tutti gli operatori sanitari.

Ora due disegni di legge in corso di esame accolgono tutte le proposte di AMAMI, dall’Osservatorio nazionale del contenzioso al Fondo vittime dell’alea terapeutica, dalla depenalizzazione dell’errore medico all’obbligo di assicurazione per le strutture ospedaliere.

Il testo unificato proposto dal relatore per diversi disegni di legge in discussione (tra cui il d.l. 1183 della sen. Bianchi, relatore il sen. Saccomanno) individua precise responsabilità civili per la struttura ospedaliera, autonomamente dalle eventuali colpe del medico e anche in assenza di queste, ed istituisce un Osservatorio nazionale, come AMAMI esige da tempo.

Infatti, «se finalmente si conoscessero i dati sul numero dei presunti errori medici», osserva Maggiorotti, «si vedrebbe che a sbagliare, spesso, non è il singolo operatore sanitario, ma l'organizzazione e potremmo evitare la speculazione fatta da chi sui falsi numeri degli errori ha costruito un business».

Lo stesso testo unificato recepisce la proposta di AMAMI di istituire sul modello francese un Fondo vittime dell’alea terapeutica per risarcire le vittime delle complicanze incomprimibili ed imprevenibili insite nelle cure, e prevede l’obbligo per tutte le strutture sanitarie di dotarsi di un’assicurazione.

Incontro con L'On. Michele Vietti

2009-05-28T17:12:00.004+02:00

Mercoledì 27 Maggio ’09 l’On Michele Vietti Vicesegretario Nazionale dell’UDC ed il Dott. Roberto Nobile Coordinatore per il Piemonte dell’AMAMI (Associazione Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente) si sono incontrati a Torino per discutere le problematiche relative alla Medicina Difensiva, alla Depenalizzazione dell’atto medico, al giusto risarcimento dei colleghi indebitamente accusati di malpractice, al problema assicurativo sull’ Rc Professionale.
All’incontro era presente anche il Dott. Carlo Rescia Presidente di SNAMI Alessandria, estremamente attento alla materia in discussione.
L’On Vietti si è dimostrato assai sensibile alle problematiche sollevate ed ha promesso un fattivo impegno, sia a livello locale che nazionale, per arrivare nelle giuste sedi ad un adeguato superamento delle criticità emerse.

Ottimo L’on. Ferruccio Fazio (Sottosegretario al Welfare) contro la medicina difensiva

2008-12-23T13:42:00.002+01:00

L'Associazione medici accusati di malpractice ingiustamente (Amami) rivolge un "grazie" al sottosegretario al Welfare, Ferruccio Fazio.
"Finalmente il Governo dà ascolto a ciò che sosteniamo da 6 anni e a ciò che per primi abbiamo portato all'attenzione di tutti", afferma il presidente dell'associazione, Maurizio Maggiorotti, commentando le recenti dichiarazioni di Fazio sulla responsabilità medica e la medicina difensiva.

Intervenuto nei giorni scorsi al convegno organizzato a Roma dalla Fnomceo (Federazione nazionale degli Ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri), il sottosegretario ha sostenuto di voler "togliere la paura ai medici sul fronte degli errori, sia sul piano della responsabilità civile che a livello penale, perché 'strozzati' da un sistema che paga lo scotto di una situazione giuridica insufficiente", ricorda l'Amami in una nota.
"E' ciò che Amami sostiene da sempre - continua Maggiorotti - I medici vengono assolti in 2 casi su 3, ma a che prezzo? Dopo processi durati anni e con conseguenze gravissime sulle loro carriere e sulla loro stessa vita.
Inoltre, come ha sottolineato anche il sottosegretario al Welfare, stanno applicando sempre più la medicina difensiva, che prevede numerosi esami e accertamenti mediante i quali gli specialisti si cautelano contro eventuali denunce, ma che ha gravi ripercussioni economiche oltre che conseguenze negative sulla salute dei pazienti che si sottopongono a esami inutili, qualche volta dannosi.
Lo stesso premier Silvio Berlusconi si è espresso sull'argomento, dicendo 'basta processi mediatici' - conclude Maggiorotti - poiché vediamo ormai tutti i giorni i medici processati sui giornali o in tv prima ancora che in tribunale, durante scandalosi programmi tanto populisti quanto faziosi.
Questo accanimento mediatico viene fatto sempre sui racconti pilotati del parente della vittima che, per scarsa cultura o in malafede, accusa il medico di turno con il plauso e l'indignazione del lettore disinformato.
Il tutto sempre amputato della versione del medico".

LA REPUBBLICA del 23.10.2008 - Supplemento Salute

2008-10-23T16:40:00.003+02:00

Il tribunale in corsia: ventottomila esposti l'anno ma 2 casi su 3 sono archiviati.

Sempre più pazienti denunciano all'autorità giudiziaria presunti errori subiti.

In 10 anni i contenziosi sono aumentati di 11mila unità.

La copertura assicurativa a carico del Ssn tocca i 500 milioni di euro.

Maggiore presa di coscienza, più attenzione ai propri diritti e il faro dei media puntato sui casi di malasanità.

Questi gli ingredienti di una miscela esplosiva che ha portato gli attori in scena su un terreno recintato sul quale poggiano interventi, somministrazione dei farmaci, diagnosi, accertamenti.

Campo minato la sanità, protagonisti pazienti, medici e gli avvocati specializzati nel ramo, figure chiave, oggi, nei contenziosi nati in corsia, sempre più numerosi, sempre più agguerriti.

In dieci anni, dal 1996 al 2006, rivela la statistica annuale dell'Ania, (Associazione nazionale delle imprese assicuratrici) il numero dei sinistri denunciati alle imprese assicurative, diretti sia alle strutture sanitarie che ai singoli medici, è passato da 17mila a 28mila.

Il nostro Sistema sanitario nazionale tra le spese sostenute annovera, ogni anno, ben 500 milioni di euro; soldi usciti dalle casse delle Regioni per stipulare polizze per la responsabilità civile in campo sanitario.

E non c'è medico che non ne abbia stipulato una personale (spendendo dai due ai quattromila euro l'anno), perché - sottolineano i diretti interessati - il rischio di ritrovarsi tra le mani un avviso di garanzia per supposta malpractice (errore medico o mancato funzionamento del sistema-salute) è oramai altissimo, come anche quello di finire tra le maglie di una interminabile causa civile.

Sostiene Stefano Biasioli, presidente del Cimo Asmd, uno dei maggiori sindacati dei medici ospedalieri che "oltre al costo delle assicurazioni, le spese sostenute dallo Stato in questo campo crescono di anno in anno". Tra le voci il ricorso agli accertamenti diagnostici difensivi, ovvero prescritti dal medico come ombrello sotto il quale ripararsi in caso di denuncia, oppure non effettuati per paura di conseguenze gravi. "L'unica soluzione è quella di modificare le regole, istituire un organo in grado di monitorare il rischio sanitario e introdurre nel contratto collettivo la copertura assicurativa obbligatoria", propone Biasioli. Premi elevati, assicurazioni che iniziano a rifiutare specialisti giudicati ad alto rishio, come ginecologi od ortopedici, fanno crescere il timore e diminuire le entrate tra i professionisti della salute.

Ma per Roberto Manzato, direttore Danni non Auto, Vita e Prevenzione, la situazione italiana non è tra le più costose: anzi da noi "vengono applicati i premi tra i più bassi d'Europa, per non parlare degli Stati Uniti. E il ramo sanitario per le assicurazioni è quello maggiormente in perdita".

E la macchina va avanti, le denuncie scattano con molta più facilità di vent'anni orsono anche se, a tutt'oggi, mettere nero su bianco dati certi su quanti medici, ad esempio, siano finiti in un aula di tribunale è difficile.

Tra i rari studi italiani "Epidemiologia del contenzioso medico legale per responsabilità professionale medica", realizzato dall'Università Cattolica, rivela che dal 2000 al 2004 i fascicoli aperti presso la procura di Roma per responsabilità medica sono stati 1119 (nel 2000 erano 240, tre anni dopo 277): il 63% (due su tre) è stato archiviato, per il 12% è stato richiesto il rinvio a giudizio.

Gli specialisti più denunciati i chirurghi (29%) seguiti dai ginecologi (18%) e dagli ortopedici (16%); i medici indagati nei quattro anni sono stati in tutto 1283: il 4% degli iscritti all'albo professionale.

Ad alimentare il motore delle cause, spiegano da più parti, soprattutto la mancata instaurazione del rapporto di fiducia tra camice bianco e paziente. "Negli ultimi quindici anni la percezione dei cittadini dei propri diritti in ambito sanitario è profondamente cambiata", spiega l'avvocato Marco Bona, specializzato in controversie attinenti la responsabilità medico-sanitaria. "Il più delle volte i pazienti che hanno subìto, o credono di aver subìto, un danno si rivolgono a noi perché non sono riusciti a ottenere una spiegazione di quanto accaduto. Ma nessun avvocato serio dà il via a una causa se prima non è più che certo che il cliente abbia subìto un danno evitabile dopo una attenta valutazione di un medico legale e uno specialista".

Punto dolente quello delle consulenze medico legali secondo, Maurizio Maggiorotti, chirurgo ortopedico, presidente di Amami, Associazione dei medici accusati ingiustamente di malpractice: "Il problema a volte sono proprio loro, alcuni non sono preparati per valutare un caso di presunta malpractice. E non esiste un chirurgo che non sia stato denunciato. Questo ha generato il terrore".

Argomento, la paura, sostenuto anche Roberto Tersigni, presidente del Cic, il Collegio dei chirurghi: "Una recente indagine dell'Università Luiss di Roma rileva che l'85% dei chirurghi ha ammesso di aver praticato, in alcune occasioni, la medicina difensiva, di aver agito, cioè, con il pensiero rivolto al boom di cause civili e penali più che al giuramento di Ippocrate".

Il ricorso alla magistratura è cresciuto in maniera esponenziale ma "due denuncie su tre", spiega l'avvocato Gino Obert, specializzato nella difesa dei medici accusati di malpratica, "vengono giudicate infondate. Dall'introduzione del nuovo codice penale, avvenuta nel 1989, le cose sono andate cambiando. La giurisprudenza si è evoluta". E gli studi legali si riempiono. C'è chi punta il dito contro la liberalizzazione, introdotta nel luglio del 2006, dal decreto Bersani che ha abolito le tariffe minime, introducento la pubblicità informativa: "Ma questo non ha in alcun modo influito, piuttosto negli anni si è fatta largo l'idea che la medicina sia infallibile", conclude Obert.

Diverse le proposte all'esame del Parlamento per rendere le cure sicure attraverso riduzione e gestione dell'errore.

Al riguardo il presidente della Commissione Sanità del Senato, Antonio Tomassini, dice che "è fondamentale approvare l'istituzione, nelle strutture sanitarie, delle unità di rischio clinico, mentre sul fronte degli iter procedurali occorre puntare a soluzioni stragiudiziali e più rapide delle vertenze".

Nel frattempo a Roma, nei giorni scorsi, dopo 11 anni di attesa la Cassazione ha condannato due dottoresse del S. Eugenio per aver scambiato un tumore per una bolla d'aria. La paziente è morta nel 1997: la causa l'hanno porta avanti i figli.

COMUNICAZIONE IMPORTANTE DALLA SEDE NAZIONALE!!! NUOVE ADESIONI ALL'AMAMI

2008-10-03T19:16:00.002+02:00

Vi comunico con grande piacere che, dopo il SUMAI (specialisti ambulatoriali) anche l'OTODI (ortopedici e traumatologi ospedalieri) e l'AINR (neuroradiologia) hanno decretato l'ingresso in Amami.

Un caro saluto.

Maurizio Maggiorotti

LA REAZIONE DELL'AMAMI SU "CRIMINI BIANCHI"

2008-09-26T13:06:00.006+02:00

Fiction di Mediaset 'Crimini bianchi'...

e i medici offesi chiedono la censura
24 Settembre 2008

I medici contro la fiction Mediaset "Crimini bianchi", in onda nei prossimi giorni.

A bocciare la fiction e' l'A.M.A.M.I., l'associazione dei 'medici accusati di malpractice ingiustamente' e il giudizio negativo, accompagnato dallo slogan "Adesso saremmo anche criminali!" e si fa appello all'Agcom, l'Authority garante nelle comunicazioni, per fermare la messa in onda del programma.

Una bocciatura netta che viene alla vigilia del IV congresso nazionale dell'associazione, con tema "Medico e paziente: punto di svolta", in programma sabato e domenica a Roma.

E' una fiction "in cui i medici sono visti come criminali da punire - sottolinea il comunicato del'associazione -, nemici da 'incastrare', come recita il testo dello stesso trailer che gia' la dice lunga sul taglio della serie.

Una serie non solo non imparziale, come potrebbe esserlo una che vede anche gli aspetti positivi, i medici corretti e la medicina che funziona, ma un serial che sembra voglia appassionare la gente contro i medici e la sanita', un po' come nei film western anni 40-50 made in Usa contro i pellerossa o, peggio, come nei 'gangsters movies' contro i cattivi criminali".

E Maurizio Maggiorotti, presidente di AMAMI, commenta che "gia' travolti sempre piu' da cause in sede penale e civile, proprio quando si era alla ricerca di ricucire un rapporto di fiducia medico-paziente, distrutto da inaccettabili episodi di malasanita' raramente dipendenti da colpe dei nostri specialisti, ora ci troviamo a doverci difendere anche dalle fiction.

Peraltro, questo accade a fronte delle intenzioni dichiarate dal governo di ridurre la piaga di centinaia di migliaia di casi di contenzioso annuo inutile (il 75-80 per cento delle vertenze si conclude con l'assoluzione o viene archiviato) e dannoso per le casse dello Stato, nonche' per la salute dei medici innocenti e delle loro famiglie".

Tenuto conto del potere della televisione, continua Maggiorotti, "il pubblico italiano sara' ulteriormente condizionato da questo serial che gettera' fango sull'intera categoria e causera' senz'altro un'impennata di cause contro i medici.

Proponiamo che gli organismi che ci tutelano e i sindacati chiedano al Garante per le comunicazioni, se non al Parlamento o al governo o, perche' no, alla magistratura, di fermarne la messa in onda.

Non parliamo di diritto di cronaca che tra l'altro va fatto con imparzialita' anche per le assoluzioni e i fatti positivi, ma di fermare perlomeno i tentativi di diffamazione".

E anche questo sara' uno dei temi del prossimo congresso nazionale dell'associazione natale nel 2002 con la 'mission' di "contrastare le accuse infondate di malpractice per restituire serenita' al rapporto medico-paziente".

REAZIONI DEI MEDICI ALLA MESSA IN ONDA DA PARTE DI MEDIASET DELLA FICTION "CRIMINI BIANCHI"

2008-09-26T12:47:00.005+02:00

BUFERA "CRIMINI BIANCHI"I MEDICI: «CI DANNEGGIA»

Scoppia la bufera sulla fiction "Crimini bianchi" che mette in evidenza gli errori dei camici bianchi. Gli ascolti, peraltro, non hanno premiato la serie.

Partenza bassa, quasi da flop e ancora una vittoria per il Carramba che fortuna di Raffaella Carrà e access prime time ridimensionato: sono i risultati salienti di una serata insolita condizionata certamente dal turno di campionato infrasettimanale alle 20:30 con Sky che in prime time ha totalizzato l'8,44%.

Per la Carrà gli spettatori sono stati 5.611.000 col 22,87% di share; per Crimini bianchi, su Canale 5, a riprova che le polemiche sui giornali non sempre portano ascolto, il primo episodio è stato visto da 3.687.000, share 13,71% e il secondo 3.171.000, share 14,37%; risultati molto al di sotto della media di rete.

PROTESTE DEI MEDICI «È necessario che la Federazione nazionale degli Ordini dei medici intraprenda un'azione forte contro la fiction di Mediaset 'Crimini bianchì».

A chiederlo è il presidente della Cimo-Asmd, Stefano Biasioli, che riferisce di avere inviato una lettera al presidente della Fnomceo, Amedeo Bianco, invitandolo a reagire contro la messa in onda della serie televisiva sugli errori medici che ha debuttato ieri sera su Canale 5. «Questa fiction - scrive Biasioli nella lettera - diffonde la convinzione che tra i colleghi medici non esista un clima di collaborazione, ma di sospetto e scarico di responsabilità.

Il risultato di tutto ciò - sottolinea il numero uno della Cimo - è la diffusione di un clima di angoscia, di sfiducia e di sospetto nella gente comune verso la sanità pubblica e verso i medici.

Mi auguro che tu - è l'appello di Biasioli a Bianco - voglia avviare un'azione forte contro questa fiction, che ovviamente peggiorerà il clima generale nei confronti della sanità pubblica. Noi della Cimo, intanto - conclude Biasioli - stiamo registrando tutti gli episodi della fiction per far valutare ai propri legali la possibilità di una iniziativa giudiziaria».

SINDACATI MEDICI: CLIMA OSTILE «Crimini bianchi è una serie tv che non fa altro che alimentare un clima ostile nei confronti dei medici. Già il titolo stesso è lì a dimostrarlo».

Parola di Salvo Calì, segretario nazionale dello Smi (Sindacato dei medici italiani), che commenta così la prima puntata della fiction sugli errori medici, andata in onda ieri sera su Canale 5. «D'altronde questa serie - spiega Calì - rispecchia fedelmente il clima che si respira in questi giorni intorno ai camici bianchi. Un clima da caccia alle streghe».

Il numero uno dello Smi non vuole nascondersi dietro a un dito, ma rigetta il tiro al bersaglio contro i camici bianchi. «È chiaro che anche i medici, come tutti - afferma - sbagliano e vanno perseguiti.

Ma dare un'immagine così negativa della categoria è inaccettabile. Tanto più - conclude - che se c'è una cosa che funziona davvero in Italia, quella è la sanità».

I CHIRURGHI: PAZIENTI DANNEGGIATI «Crimini bianchI? Una mera operazione commerciale.

Una fiction che, a partire dal titolo, è esagerata e fuorviante, e rischia di danneggiare soprattutto i pazienti. Cittadini che finiranno, inevitabilmente, col fidarsi sempre meno dei medici».

Lo afferma Roberto Tersigni, presidente della Società italiana di chirurgia (Sic), secondo cui la serie tv sugli errori medici targata Mediaset, che ha debuttato ieri sera su Canale 5, «rischia seriamente di compromettere il rapporto medico-paziente». «Non si possono descrivere i camici bianchi come truffatori o incompetenti - spiega Tersigni - È gravissimo. Noi della Sic, però - aggiunge - abbiamo deciso di non intraprendere alcuna iniziativa legale contro gli autori e i produttori del programma, perchè la troviamo un'iniziativa inutile. Anzi, finiremmo col dare ancora più risalto alla serie».

Il numero uno della Sic invia infine un messaggio a Cittadinanzattiva-Tdm, l'associazione che tutela i diritti dei malati. «So che il Tdm si è schierato a favore della fiction, applaudendo all'iniziativa. Credo che non si renda conto dei rischi che un programma televisivo del genere può generare - afferma Tersigni - Finirà infatti per alimentare solo sconcerto, non tanto tra i medici, quanto tra i pazienti», conclude.

COMUNICAZIONE IMPORTANTE !!!

2008-09-22T18:14:00.002+02:00

ASSEMBLEA e
IV° CONGRESSO NAZIONALE
Presidente: Maurizio Maggiorotti

“Medico e paziente: punto di svolta”
Roma, 26-27 settembre 2008

In ambito sanitario ci siamo avviati verso una deriva che definire pericolosa è un eufemismo.

Tra l’indifferenza del legislatore e la scarsa consapevolezza della maggior parte degli stessi operatori sanitari che sembrano reagire solo quando colpiti in prima persona.

I problemi sono sotto gli occhi di tutti.

La spesa sanitaria è destinata ad incrementare all’infinito per sopportare i costi –troppo spesso sottovalutati- del business che ruota attorno al “fenomeno malpractice”; le compagnie di assicurazioni aumentano le richieste economiche e diminuiscono le garanzie assicurative; in Italia ancora non esistono leggi specifiche sulla responsabilità in ambito medico; fioriscono studi legali che invitano a fare causa ai medici a costi irrisori; certa stampa alimenta l’audience sbattendo il “medico-mostro” in prima pagina e utilizza dati falsi inventati da chi vuole apparire autorevole; i cittadini sono impauriti e convinti che verranno curati meglio con l’aiuto della magistratura; gli Ordini dei medici, in questo ambito, si muovono in modo totalmente differente tra regione e regione, tra provincia e provincia; i medici sono sempre più divisi e spaventati ma accomunati
dall’uso della “medicina difensiva”.

In questo clima i pazienti e chi si occupa della loro salute sono
ugualmente vittime di coloro che, a vario titolo, traggono vantaggio da questo stato delle cose.
AMAMI -nata nel 2002 con la Mission di contrastare le accuse infondate di malpractice per restituire serenità al rapporto medico paziente- ha deciso di celebrare proprio in questo delicatissimo momento il suo IV° Congresso nazionale.

Evento particolarmente importante perché da qui, ancora una volta, nasceranno le proposte atte a risolvere questi problemi, ma anche perché costituirà un momento decisivo per il futuro dell'Associazione.

Infatti oggi, grazie alle modifiche dello Statuto, il timone dell’Associazione viene rimesso al centro.

Si voterà per eleggere il nuovo direttivo che sarà ancora più numeroso al fine di avere la più ampia partecipazione nelle scelte dell’Associazione, per il proseguimento del cammino tracciato. Abbiamo raggiunto tanti traguardi ma tanti sono ancora da raggiungere e per questo ci vuole coraggio, forza e partecipazione, tra tutti quelli che da ragazzi speravano di poter mettere un camice per alleviare le sofferenze altrui.

Maurizio Maggiorotti

COMUNICATO INVITO

2008-07-07T16:01:00.008+02:00

"SICUREZZA CLINICA E QUALITÀ DEI SERVIZI - MEDICI E CITTADINI INSIEME"

Martedì 8 luglio 2008
Ore 12.00
Grand Hotel Ritz
Via Domenico Chelini, 41
Roma

Medici e cittadini insieme per la prima volta, per trovare le soluzioni al problema dilagante del contenzioso giudiziario fra utenti e camici bianchi.

L’associazione A.M.A.M.I. (Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente), la F.I.S.H. (Federazione Italiana per il Superamento dell’Handicap) e l’A.B.C. (Associazione Bambini Cerebrolesi) si uniscono per proporre soluzioni al problema della sicurezza e della qualità nell’esercizio della pratica medica e per ridare serenità al rapporto medico-paziente.

Per raggiungere lo scopo prefisso, è essenziale un’alleanza culturale e fattiva tra operatori sanitari e cittadini-utenti.

Alleanza volta a promuovere il miglioramento della tutela della salute da un lato, la serenità degli operatori dall’altro.

Solo in questo modo sarà possibile recuperare la fiducia dei pazienti e garantire la buona professione medica.
Sono almeno 4 i fattori che incidono sulla sicurezza clinica e sul rapporto tra cittadini e operatori sanitari: fattore economico/organizzativo (carenza di organico, attrezzature e gestione di risorse); umano (mancata capacità di prevenire e contrastare comportamenti negligenti o imprudenti); normativo (lentezza della Giustizia e Organi di gestione che agiscono ispirati più da logiche risarcitorio-giudiziarie che dal miglioramento della qualità; disallineamento con le norme europee); culturale (cultura del ‘silenzio’ e del ‘risarcimento’ che va sostituita con quelle della ‘prevenzione’ e della ‘collaborazione’ tra operatori e cittadini).
"Per ridare serenità al rapporto tra medico e paziente c’è bisogno della collaborazione di tutti – sostiene Maurizio Maggiorotti, presidente di A.M.A.M.I. -. E’ per questo che ci siamo uniti a F.I.S.H. e ad A.B.C., per iniziare un cammino che ci porti alla soluzione". "Insieme ad A.M.A.M.I. ci faremo promotori di una serie di progetti – ha affermato Pietro Vittorio Barbieri, presidente di F.I.S.H. – perché, per gestire in modo efficace la sicurezza nella pratica clinica, occorre che medici e cittadini siano coinvolti attraverso una partecipazione attiva, costante ed efficace, alla pianificazione e alla valutazione dei servizi sanitari". "È prioritario
promuovere il miglioramento della fiducia nel rapporto tra medici e utenti – ha aggiunto Dario Petri, presidente A.B.C. – che è scesa oggi al di sotto di livelli critici".
AMAMI, FISH ed ABC, ispirandosi ai principi sopra esposti chiedono di:
• favorire la partecipazione attiva, costante ed efficace, dei cittadini e dei medici alla pianificazione e alla valutazione dei servizi sanitari
• favorire il cambiamento della cultura organizzativa e professionale, incentivando azioni di prevenzione e di controllo efficaci, trasparenti e verificabili;
• garantire la prevenzione e la correzione di disfunzioni organizzative e di comportamenti negligenti e imprudenti;
• creare un Osservatorio dell'errore medico e del contenzioso paziente-medico, per conoscere la reale portata del fenomeno, individuando le aree di criticità ed evidenziando quelle di eccellenza;
• promuovere la via conciliativa extra giudiziale per risolvere i contenziosi tra utenti e medici/Strutture sanitarie, basata su norme generali chiare e condivise;
• garantire che il comportamento delle Strutture sanitarie sia sempre orientato alla ricerca delle cause che hanno prodotto l’incidente, anche durante i contenziosi con i cittadini;
• attivare l’istituzione di un "Fondo vittime dell’alea terapeutica", per risarcire gli utenti che hanno subito complicanze non prevenibili ed incomprimibili insite nelle cure;
• ottenere che la responsabilità sanitaria venga civilmente coperta dalle strutture sanitarie e non dai singoli operatori;
• definire "l’atto medico e l’atto sanitario" a livello legislativo.
Per un confronto su temi che toccano così da vicino la quotidianità di moltissimi cittadini italiani AMAMI, FISH e ABC invitano a partecipare all’incontro promosso a Roma dal titolo "Sicurezza clinica e qualità dei servizi. Medici e cittadini insieme", che si terrà Martedì 8 Luglio, presso l’Hotel Ritz in via Domenico Chelini, 41, a partire dalle ore 12.

E QUESTA E' LA RISPOSTA DI CITTADINANZA ATTIVA-TRIBUNALE DEL MALATO

2008-06-17T17:42:00.003+02:00

Legge per depenalizzare errori medici: no di Cittadinanzattiva se i cittadini restano senza tutele

"Diciamo di no alla semplice depenalizzazione del reato".

Questa la secca presa di posizione di Cittadinanzattiva-Tribunale per i diritti del malato sull'ipotesi avanzata dal sottosegretario Fazio di depenalizzare il rischio clinico.

"In molti casi, non solo il reato penale è l'unica forma di difesa dei cittadini, ma il semplice procedimento civile , nella nostra legislazione, rischia di essere inefficace.

Sia sul fronte dei tempi, che su quello dei costi, poiché una causa civile costa, nella migliore delle ipotesi, 10.000 Euro solo per il primo grado, e comporta una attesa di almeno dieci anni.

Il reato penale è di fatto anche una forma di deterrente nei confronti delle compagnie assicurative".

"E' vero che l'Italia è tra i pochi Paesi a conservare il reato penale per la malpractice, ma è pur vero che non esistono alternative in termini di tutela.

Nelle altre nazioni funzionano, ad esempio, forme di tutela stragiudiziali, come la conciliazione, pressoché sconosciuta in ambito sanitario in Italia, o Associazioni professionali che, a differenza degli Ordini dei medici, agiscono prontamente e duramente contro i professionisti che abbiamo agito con negligenza o imperizia".

"Nella nostra posizione non c'è alcun accanimento nei confronti dei medici.

Siamo pronti", ha quindi concluso l'organizzazione, "a discutere di una possibile riforma, purché questa non si traduca solo in un favore alle corporazioni; piuttosto, chiediamo una serie di norme che aiutino l' emersione dell'errore, oggi molte volte taciuto per paura delle denunce, e nella prevenzione del rischio clinico".

"Semmai, quello che dovrebbe scandalizzare Fazio, è che nel 90% dei casi il reato si prescrive a causa dei tempi: la vittime resta sempre e comunque il cittadino".

Ogni commento a questa presa di posizione è superfluo e dimostra l'atteggiamento di crociata di questa Associazione contro i medici, e ciò nonostante l' A.M.A.M.I. abbia sempre affermato, in ogni sede, che è giustissimo punire quel medico che si renda responsabile di danni cagionati ai pazienti per provata malpractice, ma è altrettanto giusto punire coloro, pazienti o legali che mal consigliando gli stessi e li spingono a portare in giudizio professionisti assolutamente innocenti per puri fini speculativi, con danni inimmaginibili soprattutto di carattere extrapatrimoniale.

COMUNICATO STAMPA - 17.06.2008

2008-06-17T17:38:00.000+02:00

La situazione delle giustizia in Italia - da anni destinataria della condanna della Corte Europea per l'inefficenza del "servizio" giustizia - non poteva essere fotografata meglio dal sottosegretario Fazio, afferma il Presidente di AMAMI insieme al board legale dell'Associazione.

Nell'ultimo decennio, la stessa Corte Europea ha più volte sollecitato gli Stati dell'unione Europea ad armonizzare le proprie normative ed è in questa direzione che sembra finalmente volersi muovere il Governo italiano a proposito della responsabilità colposa dei sanitari, annunciando di avere allo studio un progetto per circoscrivere all'ambito civilistico detta responsabilità.

In altri Paesi europei, in considerazione della peculiarità dell'attività sanitaria e, soprattutto, della natura dell'atto medico che incide per definizione sull'integrità fisica della persona a fini terapeutici, l'errore medico non è sanzionato penalmente ed è tenuto ben distinto dalle conseguenze della c.d. "alea terapeutica" che vengono indennizzate direttamente dallo Stato.

In Italia, purtroppo, tutto viene confuso: alea terapeutica, errore medico, disorganizzazione ed inefficenza del sistema sanitario, e questa confusione non fa altro che minare il rapporto fiduciario tra medico e paziente, alimentare il ricorso alla medicina difensiva e lievitare il contenzioso.

Occorre anche ricordare che troppo spesso la "denuncia" penale viene usata come percorso abbreviato e poco costoso (il processo penale si istruisce e celebra a spese dello Stato) per ottenere il risarcimento del danno, laddove - molto più semplicemente ed in modo meno costoso - l'aspetto risarcitorio potrebbe essere definito in sede stragiudiziale all'esito dell'effettivo accertamento - da parte di una commissione di esperti - dell'esistenza di un errore dei sanitari. Per alcuni forse finirebbe un business, ma per i medici ed i pazienti, nonchè per gli operatori della giustizia, inizierebbe il percorso delle riforme ormai necessarie per risolvere i problemi di efficenza che da tempo affliggono il "servizio" sanitario e quello della giustizia.

SCANDALO "SANTA RITA"

2008-06-17T17:26:00.002+02:00

L'AMAMI chiede indagini rapide e punizioni esemplari

"Ci aspettiamo che la legge faccia il suo corso rapidamente e, laddove i reati ipotizzati trovassero riscontro, ci aspettiamo che si proceda ad una punizione esemplare per chi porta vergogna alla classe medica".

Così il Presidente di A.M.A.M.I., Maurizio Maggiorotti stigmatizza quanto accaduto alla Casa di cura Santa Rita di Milano, dove il personale avrebbe falsificato le cartelle cliniche allo scopo di chiedere rimborsi gonfiati alla Regione Lombardia e addirittura avrebbe operato pazienti che non lo necessitavano.

"L'A.M.A.M.I. opera quotidianamente per restituire serenità al rapporto tra medico e paziente e per chiarire la differenza tra malpractice e malasanità - continua Maggiorotti -, ma, se esistono medici che creano danni ai pazienti, a fine di lucro, vanno puniti con il massimo rigore perchè la classe medica non è disposta a tollerare simili episodi".

Confalonieri, Primario ortopedico del CTO di Milano e coordinatore regionale AMAMI, ribadisce che " L'A.M.A.M.I. porterà nelle sedi opportune le proprie istanze volte a dissipare ogni dubbio sulla professionalità dei tanti medici lombardi che operano giornalmente, con abnegazione, al solo fine di alleviare le sofferenze altrui".

L'Espresso - 29.05.2008

2008-06-04T15:47:00.004+02:00

Dottore ti denuncio
di Paolo Biondani
Le cause per la malasanità raggiungono ormai quota 30 mila l'anno. Medici e ospedali spendono per assicurarsi oltre mezzo miliardo. Ma per i risarcimenti i malati devono aspettare decenni

La sanità italiana spende ogni anno più di 500 milioni di euro solo per assicurarsi contro il rischio di ferire o uccidere i pazienti.

È una spesa fuori controllo che ha l'effetto di una tassa occulta sulla salute dei cittadini: almeno mille miliardi di vecchie lire che, a ogni scadenza di bilancio, si trasformano in costi ospedalieri finanziati dallo Stato, finendo così per gravare su tutti i contribuenti.

A differenza dell'Irpef o dell'Ici, questa imposta segreta sulla malasanità continua a salire a ritmi vertiginosi - nell'ultimo decennio l'aumento medio è di oltre il 20 per cento ogni 12 mesi - seguendo dinamiche inarrestabili: l'esborso finale è sempre variabile e imprevedibile, perché corrisponde all'insieme dei risarcimenti liquidati in migliaia di vertenze individuali.

Oggi si contano circa 30 mila denunce all'anno per vere o presunte colpe professionali di medici e infermieri o per disservizi delle strutture sanitarie.

Sul numero di vittime, in Italia non esistono stime accurate, ma le cifre degli Stati Uniti sono impressionanti: 98 mila morti all'anno di malasanità.

Ora anche nel nostro Paese il boom delle cause intentate dai pazienti o dai loro familiari, che hanno cominciato ad affollare i tribunali dalla metà degli anni Novanta, sta provocando un'esplosione delle spese assicurative.

Ma il corrispondente aumento degli indennizzi è tanto forte e diffuso che gli esperti cominciano a temere quei fenomeni predatori che fino a ieri sembravano tipici del sistema privatistico americano: l'abuso della malasanità come nuova frontiera delle speculazioni organizzate e delle frodi.

Di fatto anche in Italia i drammi professionali dei medici e le tragedie dei pazienti si consumano tra liti e processi interminabili, perizie e consulenze contraddittorie, sospetti di connivenze e corruzioni, in un clima generale di sospetto e diffidenza che avvelena la sanità e ostacola la giustizia.

Roberto T. era un bambino di sei anni, sano e molto intelligente, quando è diventato vittima di un errore ospedaliero che ha convinto i giudici di Milano a infliggere il più elevato risarcimento individuale documentabile negli ultimi vent'anni.

Ricoverato all'ospedale Buzzi per una semplice operazione alle tonsille, il bimbo entra in coma e dopo tre giorni ne esce cieco, paralizzato e con un deficit mentale del 90 per cento.

La causa civile intentata dai suoi disperati genitori ha fatto scuola, perché ha segnato uno spartiacque nella valutazione delle prove scientifiche in un caso che sembra riassumere tutto quello che non dovrebbe succedere in un paese civile.

Per cominciare, i tempi.

L'intervento chirurgico (tonsillectomia) risale al 16 marzo 1989, la sentenza di primo grado è del 21 febbraio 1997, quella d'appello del 6 novembre 2001, per cui le condanne diventano definitive nel 2002: giustizia è fatta, ma dopo 13 anni.

Secondo problema.

Come in tutti i processi sanitari, di fatto a decidere sono le perizie.

Firmate da altri medici, cioè da colleghi degli imputati.

Nelle motivazioni (finora inedite) si legge che il primo collegio di periti aveva escluso qualsiasi responsabilità dei medici del Buzzi.

Senonché il giudice istruttore scopre gravi lacune nel referto, s'infuria e nomina un secondo collegio, che invece accerta "colpe evidenti" del primario e di altri tre dottori.

In appello, l'inevitabile terza perizia riconferma l'accusa ai quattro medici di non essersi accorti neppure che il bambino sotto i ferri aveva "una vistosa emorragia interna con perdita di mezzo litro di sangue", che gli ha bloccato la respirazione.

Tutti i periti sono d'accordo solo nel condannare il Buzzi, l'ospedale dei neonati di Milano, che all'epoca "non aveva nemmeno una rianimazione".

Nel frattempo ai baroni innocentisti, benché smentiti dalle altre due squadre di periti, non succede nulla:continuano a lavorare anche per i tribunali, perché la medicina non è una scienza matematica.

Il risarcimento-record (più di 5 miliardi di lire da sommare a 13 anni di interessi calcolati all'8,12 per cento) sfonda il massimale coperto dalle assicurazioni e quindi diventa un costo imprevisto per l'ospedale che, non avendo risorse illimitate, deve recuperare i soldi tagliando altre spese.

Rimborsi superiori, per quanto è possibile documentare, sono stati pagati solo per tragedie collettive, come il rogo del 31 ottobre 1997 nella camera iperbarica dell'ospedale privato Galeazzi (11 morti e, per la prima volta in Italia, un primario che sconta davvero in carcere la condanna a quattro anni) o il disastro nazionale delle migliaia di trasfusioni infette.

L'avvocato Rosario Alberghina oggi ricorda soprattutto "quanto è stato difficile ottenere giustizia per Roberto" e ne attribuisce il merito "al coraggio del giudice di ordinare una seconda perizia" e alla "evoluzione generale della giurisprudenza: fino agli anni Novanta era difficilissimo dimostrare la colpa dei medici.

Era quasi una prova diabolica".

Vent'anni dopo, suggeriscono i sanitari, l'Italia sembra caduta nell'eccesso opposto: troppe denunce, troppi dottori sotto accusa, troppi risarcimenti facili.

Secondo stime diffuse dalla Federazione degli Ordini dei medici, ogni anno i pazienti italiani farebbero piovere "oltre 16 mila esposti" contro ospedali (7.500) e singoli dottori (8.500).

A pagare il conto, però, sono quasi sempre le assicurazioni.

E i loro archivi, in gran parte inesplorati, amplificano il boom dei risarcimenti per colpe mediche e, in misura ancora maggiore, per i danni provocati dall'inadeguatezza e disorganizzazione delle strutture: in dieci anni il totale è addirittura decuplicato.

L'Ania, l'associazione che raggruppa il 91 per cento delle compagnie italiane, nel 1995 registrava poco più 17 mila denunce di malasanità, coperte da incassi contrattuali (premi) per 35 milioni di euro.

Dieci anni dopo, le vertenze dei pazienti sono quasi raddoppiate (28.500 nel 2005) e i premi sono dieci volte superiori (381 milioni).

Le assicurazioni registrano così circa il doppio delle denunce conosciute dai medici, ma negano di guadagnarci, anzi giurano di subire perdite sempre più pesanti: per ogni cento euro incassati per i contratti del 1995, dichiarano di essere arrivate a pagarne, nel 2005, ben 216.

Sempre stando all'Ania, questo sbilanciamento sarebbe una costante degli ultimi 15 anni, con punte di 313 euro versati per ogni 100 incassati nel 1998.

Se questo è vero, significa che il boom delle cause di malasanità sarebbe tanto esasperato da far regolarmente saltare i calcoli e gli accantonamenti annuali delle compagnie.

Che a quel punto ricaricano i costi, con altrettanta regolarità, sui premi pagati dalle strutture (pubbliche e private) e dai singoli medici.

In un settore a così alto rischio, le compagnie italiane stanno lasciando spazio a colossi stranieri come i Lloyd's di Londra e l'australiana Qbe.

Il maggior gruppo italiano, Generali-Assitalia, nel 2007 ha risarcito180 milioni di euro a 2.500 pazienti.

Nel 2006, a conferma dell'aumento dei rimborsi medi e della cessione di quote di mercato, le Generali avevano riversato la stessa cifra (178 milioni) su 2.800 malati.

Quasi in ogni ospedale sono attive associazioni di tutela dei pazienti.

La rete più radicata è il Tribunale per i diritti del malato, che nel 2007 ha ricevuto 24.300 segnalazioni di errori medici o di altri disservizi sanitari.

I settori più a rischio sono l'ortopedia (18,7 per cento delle denunce di malpractice), oncologia (12,1), chirurgia generale (9,5), ginecologia-ostetricia (6,9), odontoiatria (5,5), oculistica (5,4), cardiologia e neurologia (4 ciascuna).

C'è il ragazzo che "si frattura il gomito destro.

Ingessato dopo l'intervento, accusa dolore e la mano gli diventa nera.

I medici dicono di allargare il gesso.

Il paziente entra in coma e dopo 19 giorni muore per infezione.

Le cartelle cliniche sequestrate dalla procura risultano alterate".

C'è la signora che "operata all'anca, scopre dopo quattro mesi di avere una gamba più corta di sei centimetri".

E la donna che "accusava dolori dopo il parto cesareo.

La lastra ha evidenziato una garza infetta nell'utero.

Nella lunga convalescenza ha perso il lavoro".

Per non citarne che alcuni.

I casi più costosi per le assicurazioni, sempre nel 2007, sono i parti con invalidità totale dei neonati (da 2 a 4,5 milioni di euro), la mancata diagnosi di tumori mortali (un milione), i più gravi danni ortopedici (400 mila euro) e le trasfusioni di sangue infetto (rimborsi medi da 200 a 400 mila euro).

Oltre ad allargare il danno risarcibile alle vittime (patrimoniale, morale, biologico ed esistenziale), la giurisprudenza ha via via esteso il diritto ai rimborsi anche ai familiari in proprio.

Il risultato è un circolo vizioso.

I pazienti e i loro avvocati presentano sempre più denunce.

I giudici riconoscono risarcimenti sempre più numerosi ed elevati.

Medici e amministrazioni pagano premi assicurativi sempre più cari, con aumenti annui (dichiarati dall'Ania) dal 10 fino al 59 cento.

Gli ospedali sono sempre più indebitati e finiscono spesso col tagliare anche le spese necessarie a ridurre gli errori.

E il giro ricomincia, sempre più a caro prezzo.

A questo punto parecchi periti giudiziari cominciano a sospettare il peggio.

Il medico e criminologo Michele Bellomo, docente della Scuola di specializzazione in Medicina legale dell'Università di Foggia, vede più di un'anomalia dietro il boom delle cause sanitarie: "Non vi è dubbio che stiano nascendo organizzazioni interessate a vario titolo ai risarcimenti spesso milionari che ne derivano".

Bellomo è l'esperto che ha aiutato a scoprire le più clamorose frodi sistematiche, con falsi referti e corruzioni a catena, nel settore dei sinistri stradali.

Altri periti assicurativi, che chiedono di non essere nominati, segnalano "casi di galoppini mandati negli ospedali di Napoli e di Roma a reclutare pazienti"; strane società che "comprano cause sanitarie" a prezzi da "recupero crediti"; studi legali e singoli avvocati che, invece di ricevere i clienti, "vanno a caccia di malati promettendo processi gratuiti in cambio di una compartecipazione agli indennizzi, da dividere con il consulente medico associato".

Luigi Palmieri, professore di medicina legale a Napoli e coordinatore dell'Osservatorio nazionale sulla malpractice (che ha coinvolto 12 università nello studio di 600 casi-pilota all'anno, finché nel 2006 sono cessati i finanziamenti), conferma che tra i periti dei tribunali "è sempre più diffusa la sensazione di una progresssiva strumentalizzazione delle cause per fini di profitto".

Sensazione suffragata dal "crescente numero di denunce che già a un primo esame si rivelano totalmente infondate o che vengono presentate a grande distanza dai fatti, anche otto o nove anni dopo il preteso danno".

Al di là delle deviazioni illegali, la malasanità è sicuramente diventata un business, fino a prova contraria lecito.

Il decreto Bersani sulle liberalizzazioni, sbloccando le tariffe forensi, ha legalizzato i cosiddetti "patti di quota lite", con cui i legali si fanno riconoscere una percentuale in caso di vittoria.

"L'articolo 19 del codice deontologico continua però a vietare a tutti gli avvocati qualsiasi accaparramento di clientela in luoghi pubblici come gli ospedali, nonché al domicilio degli utenti o pagando provvigioni", precisa Ubaldo Perfetti, vicepresidente del Consiglio nazionale forense.

"Ma è chiaro che il patto di quota lite può prestarsi a qualche strumentalizzazione".

Del tutto legale è l'offerta lanciata da società come la Sanitalex spa di San Marino, 77 mila euro di capitale, che garantisce ai pazienti "assistenza legale e consulenze specialistiche senza alcun anticipo: il nostro compenso e gli stessi rimborsi spese verranno riconosciuti solo in caso di risarcimento".

Mentre associazioni come il Periplo familiare di Roma, che ha per "presidente onorario il giudice Santi Licheri", il popolare arbitro televisivo di 'Forum', pubblicizza con annunci a tutta pagina un numero verde, dove una signorina risponde che "l'assistenza legale è gratuita", mentre "il paziente deve pagare solo le consulenze tecniche".

A questo punto anche i migliori medici italiani si sentono assediati e criminalizzati.

L'oncologo Alberto Scanni, direttore dell'Istituto dei Tumori di Milano, testimonia: "Purtroppo comincia ad affermarsi anche nel nostro Paese un concetto di medicina difensiva.

Nel timore di future denunce, il medico è indotto a eccedere in esami e prescrizioni che non hanno una reale necessità per il paziente, ma servono a precostituirsi una prova a discarico".

Il cardiologo Marco Bobbio, primario all'ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo, sottoscrive la stessa diagnosi e inserisce l'escalation delle cause sanitarie in "un aumento a tutti i livelli di un senso di risentimento, un imbarbarimento sociale che porta ogni individuo a sentirsi vittima di un torto, dalla bega di condominio ai problemi più gravi, e a cercare per forza un colpevole.

Per dirla con un paradosso: diventare madri è sempre meno pericoloso, ma fare i ginecologi lo è sempre di più.

Se nei secoli scorsi moriva di parto una donna su 20, e quindi la morte era considerata un evento naturale, oggi che il tasso è sceso a un decesso su 6 mila parti, il marito si chiede: perché proprio mia moglie?

Nonostante tutti i progressi, la mortalità non potrà mai essere uguale a zero".

Negli Usa, dove un ricoverato su cento denuncia l'ospedale, 34 Stati hanno approvato leggi che dichiarano "inammissibili" come prove le scuse rivolte ai pazienti dai medici che ammettono l'errore.

L'Università del Michigan, come informava la settimana scorsa il 'New York Times', ha studiato gli effetti della prima sperimentazione di una nuova strategia: dopo decenni in cui avvocati e assicuratori invitavano a "negare e difendersi", ora i 'risk manager' di centri come Stanford e John Hopkins esortano i medici ad "ammettere e scusarsi".

Risultato: le denunce sono crollate da 263 nell'agosto 2001 a 83 nello stesso mese di sei anni dopo.

Il ritrovato clima di fiducia porta i pazienti ad accettare l'offerta di rimborsi sostenibili dall'ospedale e i dottori a imparare dagli errori riconosciuti e studiati apertamente.

In Italia giuristi come Uckmar e Galgano parlano di "tendenza a oggettivizzare la colpa": dal dottore alla struttura.

E medici e magistrati cominciano a sognare a una rivoluzione legale: risarcire il danno al paziente senza più obbligarlo a dimostrare la colpa del medico.

COMUNICATO STAMPA

2008-05-07T17:23:00.004+02:00

E’ urgente uniformare la normativa italiana a quella europea
in materia di responsabilita’ sanitaria

sul Convegno S.I.C. : “Dal giuramento d’Ippocrate ai codici Rocco e Grandi”.
Torino 9-10 maggio 2008

“In Italia, paradossalmente, mancando ancora un apposito articolo che definisca l’atto sanitario, un chirurgo potrebbe essere messo sotto indagine per lesioni, avendo operato bene ma senza essersi fatto firmare prima il consenso informato dal paziente” così Maurizio Maggiorotti, presidente di A.M.A.M.I. (Associazione Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente) sulla presentazione dell’VIII Convegno di Primavera S.I.C., al quale parteciperà intervenendo sull’argomento “Responsabilità professionale Medica”.

Antonio Mussa, presidente del Convegno di Torino, ha riferito che la S.I.C. abbraccia le istanze di A.M.A.M.I. (Associazione Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente) insieme alla quale “sta evidenziando da tempo la necessità di creare un Osservatorio dell’errore medico per raccogliere le segnalazioni sui contenziosi civili e penali da aziende ospedaliere, associazioni di tutela dei cittadini, magistratura, assicurazioni e dagli stessi medici”, in modo da “ottenere i primi dati ufficiali sull’errore medico reale e su quello percepito ovvero quello che il paziente considera un errore diagnostico o di trattamento ma che in effetti non è”.

Circa la quantificazione percentuale dell’errore umano in sala operatoria, è critica AMAMI che ricorda come “tutti i dati forniti fino ad oggi non hanno nessun fondamento e
corrispondenza con la realtà e invita tutti a maggior prudenza e a non diffondere
pericolose stime su dati non certi”.

Rocco Bellantone, Segretario Nazionale SIC, aggiunge: “Ci siamo resi conto che in Italia
mancano norme giuridiche specifiche sull’atto medico e questa è la causa delle sentenze ingiuste. Noi abbiamo incaricato due magistrati: il Consigliere di Cassazione Saverio Mannino e il Sostituto Procuratore in Cassazione Gianfranco Iadecola (considerato uno dei maggiori esperti in fatto di colpa professionale) che proporranno dei piccoli correttivi non per la depenalizzazione dell’atto medico, ma per inserire nel nostro Codice Penale che il medico non sia obbligato a garantire un risultato, ma a fare quanto è in suo potere, meglio che può; in secondo luogo, sul ‘nesso di causalità’, che è necessario ratificare che il medico, se fa un errore, non possa essere equiparato a un automobilista ubriaco che investe un pedone, come accade oggi in Italia”.

Bianca Maria Cataldo, Avvocato del Foro di Perugia e del board giuridico AMAMI: “ E’ ormai urgente uniformare la normativa italiana -in materia di responsabilita’ sanitaria- a quella europea, partendo da una definizione legislativa dell’atto medico. Per limitarsi al diritto penale, la riforma dovrebbe modificare gli articoli 40 , 41 e 43 del C.P. introducendo una particolare definizione di colpa che sia confacente al particolare tipo di attivita’ esercitata dai sanitari e che tenga conto dell’alea terapeutica di ogni intervento. Necessario disciplinare con normative ad hoc i reati di omicidio e lesioni colpose a seguito di intervento terapeutico”.

Comunicato Stampa

2008-04-13T15:11:00.002+02:00

Le notizie sugli errori medici basate sul nulla. I media fuorviati per anni.

ANCHE L’AAROI NEGA DI POSSEDERE DATI

AMAMI: “D’ora in avanti useremo l'autorità giudiziaria per FERMARE LA BARBARIE DI CHI OGNI GIORNO INVENTA CIFRE PER TRARNE UN VANTAGGIO A SCAPITO DEI MEDICI E DEI CITTADINI”

“Che i politici del nuovo Governo si impegnino finalmente a creare un Osservatorio del contenzioso e dell'errore medico (che Amami agogna da 5 anni) e a porre fine a questa barbarie della rincorsa di numeri ad effetto”.

Lo auspica Maurizio Maggiorotti, chirurgo ortopedico e presidente di AMAMI (Associazione Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente), in rappresentanza di 25mila medici, commentando la risposta dell’AAROI (Associazione Anestesisti Rianimatori Ospedalieri Italiani) ai dati diffusi erroneamente dall’ANMCO (Associazione Nazionale dei Medici Cardiologi Ospedalieri).

Oggi l’Aaroi nega di avere mai “formulato stime sui decessi dovuti a errori in ospedale”, perché non le conosce.

Lo precisa in una nota Vincenzo Carpino, presidente dell'Aaroi, commentando articoli di stampa che riportano dati diffusi ieri dall’Anmco, “E’ una affermazione – spiega Carpino - erroneamente attribuita all'Associazione. A questo proposito, l'Aaroi sta avviando uno studio per conoscere la realtà degli errori in ospedale.

E i risultati dello studio verranno resi noti in un convegno che si terrà a Genova a fine settembre”.

Nel 2006 Amami è stata autrice di una denuncia alla Procura della Repubblica per “allarme ingiustificato nella popolazione”, proprio a proposito di una simile notizia infondata su migliaia di presunti errori medici.

“Ormai quasi ogni giorno c’è qualcuno che ‘spara’ numeri fantasiosi solo per acquisire attenzione e trarne un vantaggio a scapito dei cittadini, ormai terrorizzati da questi dati allarmistici” continua Maggiorotti.

“Ancora una volta ribadiamo che in Italia non è possibile ottenere dati sull'argomento per tre ragioni. La prima è che l’errore medico non compare neanche tra le voci delle schede per le cause di morte dell’ICD (International Classification of Diseases); la seconda riguarda il fatto che le denunce non sono reperibili nei tribunali, perché i delitti vengono registrati per tipologia del reato e non per autore (i medici vengono inquisiti per lesioni colpose e omicidi colposi, esattamente come gli automobilisti).

La terza sarebbe la via delle compagnie di assicurazione, altrettanto inutile poiché queste, considerando la richiesta di risarcimento e l’informazione di garanzia alla stregua di sinistro, fanno risultare spesso più denunce per lo stesso evento e, pertanto, per l’ANIA (Associazione Nazionale fra le Imprese Assicuratrici), il numero dei sinistri corrisponde al numero delle richieste che
probabilmente non avranno seguito.

Per quanto poi attiene ai dati forniti dal Tribunale del Malato – continua Maggiorotti -, questi sono ancora meno utili perché riguardano solo le “lamentele su supposti errori o disservizi ospedalieri”, fatte da pazienti scontenti.

Soltanto se creiamo un Osservatorio - riprende Maggiorotti - ossia un organismo regionale/nazionale con la capacità di imporre ai medici, alle strutture sanitarie e alle compagnie di assicurazione, la segnalazione di ogni richiesta di risarcimento e denuncia per supposti errori sanitari, potremo riuscire ad avere delle cifre attendibili.

A tale proposito, speriamo che quella dell'Aaroi circa la promessa prossima divulgazione dei dati a settembre sia solo una battuta in buona fede e che l’Associazione non pensi realmente di poter offrire un solo dato credibile sull'argomento.

Infine - conclude Maggiorotti -, poiché Amami ritiene gravemente lesivo il fornire dati allarmanti in modo così spregiudicato, danneggiando i medici e destabilizzano i cittadini, si rivolgerà all'autorità giudiziaria con ogni opportuna azione nei confronti di coloro che dovessero ancora offrire numeri impropri sui decessi iatrogeni”.

RISPOSTA DI AMAMI AI POLITICI CHE PARLANO DI ERRORI MEDICI

2008-04-04T16:02:00.007+02:00

Roma, 2 aprile 2008

Cosa faranno i candidati premier, una volta al governo, per risolvere il problema degli errori medici, la cosiddetta 'malpractice', negli ospedali?
E' opportuno o no, secondo loro, introdurre norme legislative specifiche sugli atti medici nei codici civile e penale?
Lo hanno chiesto Roberto Tersigni, presidente del Collegio italiano dei chirurghi, e Rocco Bellantone, segretario generale della Societa' italiana di chirurgia ai leader dei principali partiti che si presentano alle elezioni: Fausto Bertinotti (La Sinistra l'Arcobaleno), Pierferdinando Casini (Udc), Walter Veltroni (Pd).

Per Fausto Bertinotti, candidato premier per La Sinistra l'Arcobaleno occorre soprattutto stare attenti a non correre il "rischio piu' grande", quello che per combattere la 'malpractice', e dunque per "tutelarsi", si finisca paradossalmente "per ricorrere alla 'medicina difensiva', ovvero si evitino o si limitino interventi che, per quanto difficili e rischiosi, possono salvare delle vite". Viceversa occorre, per Bertinotti, una "diffusa e diversa pratica del diritto all'informazione e del consenso informato, oggi mortificati nella sottoscrizione di moduli standard burocraticamente compilati e sottoscritti". E occorre intervenire "per rimediare alle carenze organizzative e costruire percorsi gestionali virtuosi, che consentano di individuare gli errori e adottare procedure che consentano di evitarli".

Per Pierferdinando Casini, leader Udc, le condanne servono, ma "solo per colpa grave" e le norme legislative vanno adeguate. E' giusto che il medico, come qualunque cittadino, debba rispondere "delle proprie colpe in sede civile e penale". Ma al tempo stesso, aggiunge Casini, "ritengo che sia ora di adeguare le nostre leggi, introducendo norme specifiche che da un lato garantiscano al massimo il cittadino, e dall'altro riconoscano le difficolta' e le mille problematiche legate all'attivita' di operatore sanitario".

Simile a quella di Casini è la posizione di Walter Veltroni, leader del Partito democratico, espressa dal presidente della commissione Sanita' del Senato, Ignazio Marino. "L'assenza di norme specifiche per l'atto medico- sottolinea il senatore- è una grave carenza del nostro paese che andrebbe corretta". Servono "norme ad hoc" che riconoscano "le peculiarità e le difficoltà particolari dell'atto medico", riferendosi, in particolare, "al concetto di imperizia che andrebbe rivisitato e la cui condanna penale andrebbe limitata alla colpa grave".

COMUNICATO STAMPA

AMAMI deride la politica che parla di errori medici e offre le soluzioni.

Il commento di Maurizio Maggiorotti alle risposte di
Bertinotti, Casini e Veltroni

“In questo periodo pre-elettorale numerosi candidati premier stanno trattando di errori medici.
Purtroppo, in Italia si parla spesso di problemi senza conoscerli a fondo e i politici non si sottraggono a questa regola, lanciando vuoti proclami in politichese e limitandosi a captare qua e là alcune delle problematiche sulle quali AMAMI si batte da oltre 5 anni”.
Lo sostiene Maurizio Maggiorotti, presidente di AMAMI (Associazione Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente), a commento di quanto detto da Fausto Bertinotti, Pierferdinando Casini e WalterVeltroni sul problema degli errori medici.
Nel settore “errori medici” la politica ha le più gravi responsabilità.
Prima fra tutte, non aver creato l'OSSERVATORIO DEL CONTENZIOSO E DELL'ERRORE MEDICO (richiesto da AMAMI da 5 anni), unico strumento capace di fornire dati reali sull’eventuale esistenza, la frequenza e la tipologia degli errori medici.
In assenza di metodi attendibili che forniscano tali dati, si ragiona ancora su numeri frutto della più pura fantasia e dettati solo dalla personale convenienza e dall’estro del momento.
La seconda colpa della politica è non avere definito, con norme giuridiche specifiche, l'ATTO MEDICO.
Oggi in assenza di norme specifiche, l'atto del medico, quando non sortisce l’effetto
sperato, viene giudicato con gli stessi parametri adottati per chi investe un pedone sulle strisce.
In questo stato di cose, come si può pensare che i sanitari non mettano in atto la MEDICINA DIFENSIVA, fatta di scelte orientate da cautela giudiziaria piuttosto che da convincimento scientifico?
E’ incredibile che chi ci governa si accorga sotto elezioni che nel nostro Paese, alla stregua solo del Messico, i medici debbano passare per le forche caudine di un giudizio penale quando non riescono a salvare una vita.
La politica sanitaria italiana si è sempre curata solo di mantenere il potere clientelare e mai si è soffermata a riflettere su come proteggere medici e
cittadini, vittime dello stesso meccanismo.
Dubitiamo fortemente che si voglia porre rimedio a questa problematica che sgonfierebbe la macchina da soldi che si muove attorno all’’affaire malpractice’ per dare beneficio ‘solo’ ai pazienti ed agli operatori sanitari.
Ma ancora una volta rimaniamo in serena attesa a sperare che il prossimo Governo venga illuminato dalla luce che e’ mancata ai precedenti e voglia dialogare in modo serio e costruttivo con AMAMI.”

UN CAMICE CHE SCOTTA

2008-03-30T17:28:00.003+02:00

Sul Giornale della Previdenza EMPAM leggiamo una intervista al Dr. Mario Falconi, Vice Presidente vicario dell'EMPAM, da cui estrapoliamo alcuni importanti e significativi passaggi in merito all'attuale difficile ed irresponsabile rapporto dei media con la classe medica.

" ........ come si può realisticamente pensare di esercitare la medicina in libertàed indipendenza di giudizio e di comportamento rifuggendo da ogni indebito condizionamento oppure di promuovere l'alleanza terapeutica con il paziente fondata sulla fiducia e sulla reciproca informazione, nel rispetto e condivisione dei principi a cui si ispira l'arte medica quando un medico su due è costretto ad esercitare la cosiddetta medicina difensiva?"

ed ancora:

" ....... tutti i media, ed in particolare la televisione, pur di perseguire il massimo dell'audience, costi quel che costi, continuano a scorazzare impunemente e molto spesso in maniera inappropriata nella sanità, determinando consapevolmente e/o inconsapevolmente, danni incalcolabili alla salute proprio di quei cittadini che viceversa dovrebbero tutelare con una corretta informazione.
Siamo arrivati al punto che nel nostro Paese si programmano in continuazione fiction tv giustamente osannanti a vari Corpi armati dello Stato (Polizia, Carabinieri, Guardia di Finanza, Marina, etc.) che rispettiamo incondizionatamente, anche se ci rimane difficile immaginare che tutti i loro componenti siano poi degni di indossare la divisa che portano; viceversa, per i medici, si sta addirittura programmando una fiction da parte di Mediaset dal titolo - Crimini Bianchi -.
Evidentemente noi, pur in presenza dei lusinghieri risultati raggiunti nel nostro Paese in tema di tutela della salute, dobbiamo essere criminalizzati ed esposti alla pubblica gogna.
............. un camice che scotta non solo prima o poi distrugge chi lo indossa, ma quale effetto domino determina una verticale caduta di credibilità dell'intera classe medica?"

COMUNICATO STAMPA

2008-03-19T16:30:00.001+01:00

AMAMI contesta il rapporto Pit Salute del Tribunale del Malato.

“La borsa crolla, il mattone cala, l’unico investimento sempre fruttuoso è far causa ai medici ed il rapporto annuale rapporto Pit Salute, elaborato dal Tribunale del Malato da una mano a chi specula”
Afferma Maurizio Maggiorotti, Presidente di AMAMI :
“Come si possono utilizzare i numeri delle “segnalazioni e lamentele” raccolte dal Tribunale del Malato, trasformarli in errori medici e dare loro una valenza nazionale? Perché si possa parlare di errore medico ci deve essere una sentenza passata in giudicato di un Tribunale. Ma un Tribunale vero, non …..del malato.” -Continua Maggiorotti – “il Tribunale del malato ancora non può fare sentenze anche se il nome aiuta. Purtroppo in Italia un processo dura diversi anni ed offrire i dati dagli errori che sarebbero stati commessi un anno fa suscita ilarità se non rabbia, tanto sono affermazioni prive di fondamento. Non si capisce il perché di tanta malainformazione che si presta a dare adito ad opportunismo mediatico o speculativo. Certo è che confondere e spaventare i cittadini con dati tanto fuorvianti e male interpretati contribuisce al gioco al massacro contro i medici. Escalation inarrestabile perché il business della causa al medico e’ ben remunerato e non soffre momenti di crisi”.

Assicurazione RC Professionale. Perchè tutti i colleghi sappiano !!!

2008-03-03T16:06:00.003+01:00

Cari colleghi,

da tanto tempo A.M.A.M.I. si batte per eliminare dalle polizze le clausole vessatorie presenti in ogni contratto di assicurazione (per responsabilita' civile dei sanitari), clausole che tutti firmiamo specificatamente (con firma aggiuntiva) ma di cui, quasi nessun medico sa nulla.

Purtroppo fino ad oggi siamo rimasti inascoltati dalla politica - unico strumento che potrebbe porre un argine alla lobby delle assicurazioni - e sicuramente ci riproveremo con il prossimo Governo.

Al momento attuale possiamo solo alzare il livello di attenzione dei colleghi sulla DISDETTABILITA' DELLA GARANZIA PER SINISTRO e clausola CLAIMS MADE, clausola presente in ogni contratto, che costituisce lo strumento legale in base al quale la compagnia di assicurazione NON COPRE IL DANNO PER UN FATTO VERIFICATOSI durante il periodo di assicurazione, ma RICHIESTO al danneggiato successivamente alla fine del contratto di assicurazione. Inoltre NON COPRE IL DANNO VERIFICATOSI oltre 3 anni prima della richiesta.

Per quanto attiene alla disdettabilita' della garanzia sappiate che, a termini di contratto, se vi arriva una INFORMAZIONE DI GARANZIA, DENUNCIA, RICHIESTA DI RISARCIMENTO ecc. dovete immediatamente comunicare alla vostra assicurazione l'accaduto.

La Compagnia aprira' "un sinistro" e - a prescindere che abbiate torto o ragione, che la Compagnia paghi o no - puo' DISDETTARVI PER SINISTROSITA'.

Dovrete poi cercare una nuova Compagnia assicurativa che assuma il rischio di un medico gia' disdettato per sinistrosita' ...

Riteniamo fondamentale che il maggior numero possibile di medici conosca il contratto assicurativo che ha firmato, quindi fatela girare.

Un caro saluto.

Dott. Maurizio Maggiorotti

Presidente A.M.A.M.I.

Risposta ad una provocazione a seguito di un'intervista sulla STAMPA

2008-02-24T13:24:00.004+01:00

Come già evidenziato nel precedente post, a seguito della pubblicizzazione di una nuova "fiction televisiva" da parte del gruppo Mediaset, che dovrebbe essere in programmazione a breve, come avete visto, vi sono state le reazioni giustificate ed assolutamente condivise da parte della categoria dei medici.

La serie, come saprete già, si chiamerà "CRIMINI BIANCHI".

Si tratta di un violento e polemico attacco a tutta la classe medica, in un momento molto difficile e delicato nel quale si sta cercando, con la collaborazione anche delle Amministrazioni Pubbliche, le Strutture Sanitarie Pubbliche e Private e le Associazioni a Tutela del Malato, di evidenziare e correggere le carenze del settore sanitario e restaurare il rapporto di fiducia paziente/medico.

Questo serial televisivo cercherà solamente di evidenziare episodì di malasanità e malpractice trascurando completamente le frequenti eccellenze del settore, specie in Italia, come riconosciuto dall'OMS.

Già il titolo che è stato scelto è lampante prova di malafede ed ignoranza, a meno di vera deficienza intellettuale.

La parola "CRIMINE" evidenzia la volontà precisa a commettere il dolo !!!

E' una accusa inaccettabile !!!!!

Nell'articolo pubblicato sulla "STAMPA" di mercoledì 21.02.2008, dove si riferisce della giusta polemica dei medici contro Mediaset, viene intervistato un dirigente della casa di produzione TAODUE, tale Pietro Valsecchi, il quale dopo avere logicamente difeso e giustificato la sua "creazione", riferendo di essere stato anch'esso vittima dei medici, lancia una provocazione:

"Perchè non fare il test antidoping ai medici che entrano in ospedale ?"

Volevo sorvolare su tale dichiarazione, a parte l'immediata personale reazione negativa a leggerla, che testimonia palesemente l'ignoranza di alcune persone che si dimenticano di pensare prima di parlare, .... e poi a che titolo, con che autorità ?

Dopo due giorni di riflessione ho ritenuto importante non lasciare correre tali affermazioni senza una replica.

Sono certamente pronto e a completa disposizione come migliaia di miei colleghi a fare il test antidoping, certo dell'esito favorevole dello stesso, ma a chi ha lanciato tale provocazione per "par condicio" chiedo di fare un altro test, quello del Q.I., perchè sono altrettanto certo che non avrà la nostra sicurezza nell'esito dello stesso e di raggiungere la sufficienza.

E' ora di rispondere con fermezza alle provocazioni, agli attacchi gratuiti ed alle offese, a chi ha come unico scopo nella vita gettare benzina sul fuoco nel nome dell'audience e dei ritorni economici.

Si invitano tutti coloro che leggono questo blog ad interagire lasciando commenti sugli argomenti affrontati e che verranno pubblicati nello stesso.

SANITA'. Medici firmano appello contro attacco di Mediaset al servizio pubblico

2008-02-20T17:57:00.002+01:00

Difendi con noi la Sanità Pubblica, non sintonizzarti nelle prossime settimane sulle reti Mediaset.

E' questo l'appello firmato da molti medici associati all'AMAMI (Associazione per i medici accusati di malpractice ingiustamente) per denunciare "l'attività di disinformazione e di aggressione sistematica al Servizio Sanitario" messa in atto da una delle reti Mediaset.

"Il gruppo - si legge nella lettera dei firmatari - sta conducendo un attacco ininterrotto al Servizio Sanitario pubblico, diffondendo cifre e dati allarmistici sui cosiddetti errori medici, affidando a conduttori in cerca di facile consenso il compito di criminalizzare gli operatori sanitari, confondendo malasanità e malpratica e creando in definitiva un clima di paura, di tetro giustizialismo e di sfiducia verso la sanità pubblica.
Il tutto culminerà in una fiction su Canale 5 dal titolo eloquente: Crimini Bianchi".

Le conseguenze di questo tipo di disinformazione saranno secondo i medici firmatari "devastanti".

Il rischio è quello di "attenuare le reali responsabilità (politiche, gestionali e malavitose) della malasanità e scaricare le colpe sui medici, sugli infermieri, sui tecnici e sugli operatori sanitari".

L'appello è chiaro: "se sei medico, ricercatore, infermiere, tecnico, universitario, ospedaliero, e soprattutto se sei un malato o familiare di un malato difendi con noi la Sanità Pubblica e aggiungi il tuo nome a questa lettera e falla girare più possibile.
E soprattutto: non sintonizzarti nelle prossime settimane sulle reti Mediaset".

"Abbiamo - concludono i medici - uno dei migliori servizi sanitari del mondo: da Bolzano a Palermo, da Torino a Bari in nessun ospedale ti saranno mai chiesti la religione, la razza, il credo politico o il reddito, ma sarai curato gratis e nel migliore di modi possibili".

La Nuova ASCOTI esce dall'AMAMI

2008-02-15T15:16:00.003+01:00

Per una querelle assolutamente sterile sul tema se sia giusto o meno apparire in televisione non per parlare di AMAMI ma per far conoscere, attraverso tutti i possibili canali di informazione, al grande pubblico, il concetto di accusa infondata di malpractice verso i medici e le ricadute che possa avere il business della denuncia facile, il Presidente della Nuova Ascoti ha deciso di non aderire più con tutti i suoi associati alla nostra Associazione.

E' importante, per tutti quegli specialisti che ne facessero parte e non sono della stessa opinione del loro Presidente, che siano informati che in caso di eventuale azione a loro tutela, dopo un giudicato dove ne uscissero assolti, non saranno più da questo momento da Noi affiancati, a meno di una loro sottoscrizione diretta all' AMAMI.

Potrete notare che anche su questo sito è stato rimosso il Link della Nuova Ascoti.

DR. STEFANO JOURDAN - Direttore Servizio Medicina Legale ASL.1

2007-12-28T18:56:00.000+01:00

Ci uniamo al dolore della Famiglia, a cui facciamo le nostre più sentite condoglianze, per la improvvisa e prematura scomparsa del Dr. Stefano Jourdan, membro del Board Legale della Sede Piemontese dell'A.M.A.M.I.

Il Consiglio Direttivo dell'A.M.A.M.I. (Sede Piemontese)

Schubert - Ave Maria (Opera)

2007-12-22T15:25:00.001+01:00

Un sincero augurio di Buon Natale e Felice Anno Nuovo a tutti.

SANITA’: PROCESSI CONTRO ERRORI MEDICI COSTANO 10 MLD L’ANNO

2007-12-16T12:55:00.000+01:00

(AGI) - Roma, 15 dicembre

La “guerra” contro gli errori medici, fatta di centinaia di cause civili e penali che nei due terzi dei casi si concludono con un’assoluzione, costa caro: 10 miliardi di euro l’anno, l’1% del Pil.

Sono i dati forniti dall’associazione Amami (Associazione Medici Accusati Ingiustamente di Malpractice) nel corso del convegno su “L’emergenza medico legale” che si e’ tenuto oggi a Perugia.

Si stima che l’80% dei chirurghi abbia ricevuto almeno una richiesta di risarcimento o un avviso di garanzia per presunta malpractice e che i sanitari italiani trascorrano 1/3 della propria vita lavorativa sotto processo, a causa di un fenomeno che ormai e’ diventato un business.

Sono pochissimi, fa notare Amami, i procedimenti giudiziari che finiscono con una condanna (2 medici su 3, dopo un lungo calvario giudiziario, verranno riconosciuti innocenti, con una pronuncia di assoluzione o con il rigetto della domanda avanzata per l’infondatezza dell’azione) e il medico messo sotto accusa non ha nessun modo per rivalersi, oltre ad aver subito danni - anche morali - incalcolabili.

L’A.I.O.M. (Associazione Italiana Oncologia Medica) sostiene che i costi di questa “macchina”, su base annuale, siano pari all’1% del Pil, 10 miliardi di euro l’anno e che le denunce siano 7500 (alle strutture sanitarie) più 8500 (ai medici) per un totale di 15mila.

Senza contare che l’incremento dei procedimenti legali nei confronti dei sanitari ha fatto sì che negli ultimi dieci anni le assicurazioni aumentassero i prezzi della RC professionale del 400%.
“Il risultato - sottolinea Amami - e’ che i nostri specialisti, sentendosi sempre più controllati dalla magistratura e giudicati ancor prima dalla stampa, si trincerino dietro la medicina ‘difensiva’, attuando scelte terapeutiche dettate da cautela giudiziaria più che da reale convincimento scientifico, con gravi ricadute economiche ed assistenziali per la sovraprescrizione di esami, farmaci e ricoveri”.

Durante l’incontro - che ha trattato argomenti scottanti come la responsabilità professionale dei medici, i rischi legali, le accuse infondate e la medicina difensiva - e’ stato discusso il Disegno di Legge del ministro Livia Turco, approvato il 15 novembre scorso e collegato alla Finanziaria 2008, che individua gli interventi per la qualità e la sicurezza del Servizio sanitario nazionale e fa divenire realtà l’arbitrato in sanità, ma che, secondo Maurizio Maggiorotti, presidente AMAMI, “va sicuramente nella direzione che noi auspichiamo da anni, però e’ ancora insufficiente, non prevedendo l’obbligatorietà del tentativo di conciliazione”.

NOTIZIA - LA STAMPA del 17.11.2007

2007-11-17T11:54:00.000+01:00

IL MALATO E' UN ASSASSINO: CONDANNATO IL SUO MEDICO

Schizofrenico accoltella assistente, quattro mesi di pena allo psichiatra.

Ma è giusto che per il delitto compiuto da un malato schizofrenico debba pagare il suo medico? Il tribunale di Bologna ha deciso che sì, è così.
La Cassazione l’ha appena ribadito: è giusto.
E’ la prima sentenza del genere in Italia.
Lo psichiatra è stato condannato: 4 mesi.
Omicidio colposo.
Il suo paziente aveva accoltellato l’educatore professionale affondando per due volte nel suo cuore una lama di 35 centimetri.
«di fatto questa è una sentenza contro la legge 180.
Adesso, per gli psichiatri, diventa preferibile non esporsi a inutili rischi perseguibili penalmente e ricoverare tutti i pazienti.»
La riabilitazione è la via della speranza nel paziente psichiatrico, un processo complesso e articolato che comprende le terapie farmacologiche, il coinvolgimento di varie professionalità e la crescente responsabilizzazione e autonomizzazione del paziente.
Tutto questo rischia di essere spazzato via dalla sentenza.
Uccide questa speranza.
Chi avrà il coraggio di provarci ancora?».
Ma dov’è il confine fra la libertà di cura, la speranza di una cura migliore, e la responsabilità personale di un medico - come in questo caso -, ma anche di un parente, persino di un magistrato?
La colpa di quel dottore non equivale a quella di un poliziotto o di un magistrato che lascia libero un delinquente interpretando una norma o un divieto?
E può essere punita questa colpa, o non è sbagliato farlo?
Non apre a scenari inquietanti (per un’automobilista killer della strada è responsabile la scuola guida?) o a obblighi impossibili?

A seguito dell’Articolo comparso sul giornale “LA STAMPA”
di Sabato 17 Novembre 2007 riguardante la condanna dello Psichiatra a quattro mesi, per un omicidio commesso da un suo paziente, riportiamo l’intervista del Dr. Maurizio Maggiorotti, Presidente dell’A.M.A.M.I. pubblicata sullo stesso quotidiano:

“PRETENDONO LA GUARIGIONE OBBLIGATORIA”

“Tutti possiamo essere chiamati in giudizio. Ormai abbiamo un appuntamento fisso con le toghe”.

La sentenza sullo psichiatra di Modena potrebbe aprire la strada al coinvolgimento indiretto in crimini anche per altri specialisti?

“Si sta arrivando all’obbligo di risultato per i medici, e non all’applicazione di mezzi. E’ una cosa folle. Noi medici lavoriamo con esseri umani non con pezzi meccanici, e la malattia ha continue evoluzioni non programmabili. Adesso se non guarisci è colpa solo del medico anche se ha fatto tutto quello che poteva. Così i medici non affrontano più le scelte difficili: si esagera con i farmaci, i ricoveri e gli esami diagnostici.”

Qualche numero?

“L’anno scorso sono stati eseguiti cinquanta milioni di esami radiografici. Nel 2003 nella Regione Lazio è stata fatta una TAC ogni sette abitanti”.

Queste le conseguenze per le “tasche” dello Stato. E per i pazienti?

“In Inghilterra non operano più pazienti obesi e fumatori e tra un po’ ci arriveremo anche noi. E’ ovvio che il paziente con troppe patologie: diabete, ipertensione, obesità, è più a rischio. Inizieremo anche noi ad evitarli”.

Esiste una soluzione?

“Abbiamo chiesto la creazione dell’Osservatorio del Contenzioso e dell’Errore Medico. Non è possibile usare solamente i dati del Tribunale del Malato o quelli delle Assicurazioni. I primi raccolgono segnalazioni dei cittadini scontenti e da questi a proporli come condanna già a sentenza ce ne passa. Le Assicurazioni invece segnalano solo le richieste di risarcimento, sono dati inutili. L’Osservatorio servirà per raccogliere gli errori reali”.

Articolo del 09.11.2007 su "LA REPUBBLICA"

2007-11-11T12:28:00.000+01:00

Avvocati contro medici, è boom di cause

Sono circa tredicimila le cause mediche ogni anno, per un monte-risarcimenti che varrebbe attorno ai 10 miliardi.

Repubblica dedica un ampio articolo alla contrapposizione tra avvocati e medici, i primi sempre più aggressivi per ottenere risarcimenti, i secondi a rischio di praticare una "medicina difensiva".

Le cause dirette contro i camici sono cresciute in dieci anni del 148 per cento, quelle contro gli ospedali solo del 32 per cento.

Ormai solo due chirurghi su dieci arrivano a fine carriera senza mai finire alla sbarra.

Statistiche non ne esistono, ma secondo Amami, l´associazione dei medici trascinati ingiustamente in tribunale, due processi su tre finiscono in nulla.

«Non sono - scrive Repubblica - i casi di malasanità che vanno sui giornali, i casi col morto, ma storie di invalidità minori, ritardate diagnosi, convalescenze difficili, con danno psicologico, danno esistenziale, danno morale, la casistica è generosa.

Cause preferibilmente civili, che non puntano alla giustizia astratta ma alla pura monetizzazione del torto».

Anche in caso di assoluzione la casa incide profondamente sul lavoro del medico, spiega il quotidiano: «l´ombra del sospetto che resta, almeno cinque anni (ma anche un terzo della carriera) sotto l´incubo di un processo, l´assicurazione che ti disdice la polizza (e quella successiva che ti fissa un premio stratosferico) solo perché sei "sinistrato", a prescindere dall'esito del giudizio».

Amami lancia l´accusa nel suo ultimo rapporto sul contenzioso medico-paziente, redatto dall'avvocato, Ugo Dal Lago: «Non è azzardato ritenere che tra le cause di questo aumento vi siano le sollecitazioni verso i pazienti fatte da "compagini" interessate a speculare sulla pelle dei medici».

Sotto accusa, prima ancora delle toghe, sono le agenzie di risarcimento danni, veri e propri uffici di brokeraggio che offrono a pazienti infuriati un pacchetto competo di assistenza, avvocato incluso, con la formula del soddisfatti-o-rimborsati.

«Chi si rivolge a noi non rischia nulla: anticipiamo noi le spese legali» garantisce ad esempio Lorenzo Brogliato, titolare di Patavium, ramificatissima (più di sessanta agenzie in franchising) rete di agenzie con vetrine nelle strade principali dei capoluoghi e pubblicità sui giornali locali.

«E se la causa va a buon fine - spiega - chiediamo una provvigione dal 10 al 25 per cento».

«Ora - scrive Repubblica - l´intermediazione delle agenzie potrebbe non essere più necessaria.

Gli avvocati possono lanciarsi nel business in prima persona: li ha autorizzati il ministro Bersani, che in nome delle liberalizzazioni nel luglio del 2006 ha abolito il divieto dei "patti quota lite" ovvero, in parole povere, ha legalizzato il "fare a mezzo" tra avvocato e paziente: se perdi, tanti saluti e grazie, se vinci mi dai una bella percentuale del risarcimento.

Alcuni studi legali si stanno già attrezzando: soprattutto su Internet, vanno a caccia di pazienti maltrattati calcando i toni».

«Ci stiamo americanizzando a velocità imprevista» conferma l´allarme Mario Falconi, presidente dell´Ordine dei medici di Roma.

Per mettere un freno alla valanga di cause risarcitorie, Falconi ha stilato un accordo con l´Ordine degli avvocati, creando Accordia, una camera di conciliazione dove il maltrattato può patteggiare col medico e la sua assicurazione senza scomodare i giudici.

Ma il successo è scarso, solo 93 conciliazioni in tre anni.

Da parte dei medici la reazione è la "medicina difensiva": per stare sul sicuro, si esagera in diagnostica e prescrizioni.

A danno della salute dei pazienti e delle casse dello Stato.

Articolo di : SANITA' NEWS

2007-10-25T18:28:00.000+02:00

ERRORI SANITARI.

ISTITUITA UNA COMMISSIONE D’INCHIESTA

Il Presidente Palumbo: "Indagheremo sugli errori in corsia e sulla malasanita' in genere nelle strutture pubbliche e private, ma controlleremo anche i conti sanitari delle Regioni.

Di lavoro ce ne e' tanto da fare".

Con queste premesse Giuseppe Palumbo (Forza Italia) illustra cio' che si appresta a fare l'organismo da lui presieduto, la commissione Parlamentare d'inchiesta sugli Errori in campo sanitario e sulle cause dei disavanzi sanitari regionali.

Sono stati anche eletti i due vice presidenti (Roberto Ulivi di Alleanza nazionale e Riccardo Villari dell'Ulivo).

L'organismo, istituito lo scorso luglio, e' composto da ventuno parlamentari che, oltre ai due vice presidenti, sono: Acerbo, Astore, Baiamonte, Barani, Cancrini, Cosentino, Di Gioia, Goisis, Lucchese, Mazzaracchio,Minardo Pedrizzi, Pellegrino, Pignataro, Piro, Sanna, Trupia e Zunino. "Vedremo presto come agire", aggiunge Palumbo, sostenendo che "non c'e' ancora un programma", anche se "la commissione, come e' facile immaginare, avra' tanto lavoro da fare".

Articolo di oggi sulla "Stampa" - Nessuno vuole più fare il chirurgo -

2007-10-12T10:31:00.000+02:00

"Troppi pazienti si rivolgono alla magistratura"

DANIELA DANIELE

Da un lato, apparecchiature sempre più sofisticate in sala operatoria.

Dall’altro, sempre meno chirurghi.

«In Italia sono 40 mila, sottoposti a un pressing sconvolgente che porterà a poco a poco all’abbandono della chirurgia».

E’ il grido d’allarme di Claudio Cordiano presidente, insieme con Vincenzo Pezzangora, del congresso Sic, la società che rappresenta gli specialisti, in programma domenica a Verona.

«Già oggi - conferma - come avviene ormai da anni in Paesi come Germania e Francia, anche da noi si assiste a una disaffezione da parte del giovane medico, sempre meno sono quelli che cercano di entrare nelle scuole di specializzazione chirurgiche».

Il dato è preoccupante

Se nella prima metà del secolo scorso, ogni anno si specializzavano nelle chirurgie circa 600 medici, oggi il numero è dimezzato.

Con tendenza negativa continua, come riferisce Luigi Frati, presidente della Conferenza nazionale dei presidi di medicina e chirurgia.

«C’è un trasferimento continuo di competenze professionali - dice Frati - da settori tradizionali, come la chirurgia, a settori innovativi».

Per esempio: vent’anni fa l’ulcera gastrica era una malattia chirurgica, oggi si cura con i farmaci. Così come fino a quindici anni fa per un’emorragia cerebrale l’unica speranza era in sala operatoria, mentre oggi un caso del genere «si può trattare per altra via, con la radiologia interventistica».

La favola dei guadagni

L’altro grande deterrente è l’aumento delle denunce penali nei confronti dei chirurghi.

Secondo il Tribunale del malato, dopo ostetricia e ginecologia è la chirurgia l’area che più spesso finisce nelle aule di tribunale.

«Ed è sicuramente un aspetto che condiziona certe scelte - sostiene Frati - l’esercizio eccessivo della denuncia fa arroccare su posizioni difensive.

Quello che un chirurgo può azzardare per il bene del paziente, oggi spesso si evita per timore di conseguenze legali.

E, naturalmente, una situazione del genere allontana dalla scelta di questa specialità.

Per non parlare del fatto che l’iter professionale è molto lungo.

E che, ormai, quella dei grandi guadagni è soltanto una favola».

Amedeo Bianco, presidente della Federazione degli ordini medici (Fnomceo) ammette che si tratta di «specializzazioni decisamente in salita, quanto a difficoltà oggettive» e che il gran numero di denunce, senza dubbio, «può demotivare i giovani medici».

Dal congresso di Verona usciranno, tuttavia, notizie confortanti per quanto riguarda le innovazioni tecnologiche che proiettano la chirurgia in un futuro che non fa ormai più parte della fantascienza.

Da dispositivi che consentono di eseguire interventi chirurgici senza perdite di sangue, azzerando il rischio di emorragie e la necessità di trasfusioni, a robot controllati a distanza dal chirurgo per operare su aree minuscole del corpo, come un’arteria di un millimetro di diametro, a chip da posizionare sottopelle per fare diagnosi, a nanoparticelle che traghettano farmaci ed «esplodono» all’interno di un tumore per distruggerlo, fino ai laser usati al posto del bisturi per riparare una singola cellula o parte di essa.

Alcune tecniche sono già state provate con successo su pazienti, altre sono in fase di sperimentazione.

E si tratta solo di una parte delle novità della chirurgia che saranno annunciate nei prossimi giorni.

Sguardo sul passato

Il congresso darà anche uno sguardo al passato, dagli Anni ‘30 ai giorni nostri, grazie a una pellicola voluta dal presidente della Società italiana di chirurgia, Roberto Tersigni, e realizzata dall’Istituto Luce.

Ripercorrerà momenti delicati, rievocando per esempio il disperato intervento cui fu sottoposto a Roma nel ‘48 Togliatti dopo l’attentato, al Policlinico Umberto I, dall’équipe di Pietro Valloni. Frammenti per ricordare i personaggi che hanno fatto grande la chirurgia italiana «ma anche – sottolinea Tersigni – per ripercorrere l’evoluzione del costume nel nostro Paese».

Però molto resta da fare.

«Purtroppo - conclude Cordiano - è nell’organizzazione scientifica che dobbiamo ancora migliorare, e anche nella gestione dell’attività chirurgica, su cui gravano carenze da colmare che stanno contribuendo a scoraggiare le nuove leve a intraprendere un cammino lungo e difficile».

Polizze sanitarie.Alle assicurazioni un maxiregalo (Articolo La Stampa 04.10.2007)

2007-10-05T12:16:00.000+02:00

La Regione ha deciso di modificare il contratto di copertura assicurativa per eventuali danni derivanti dall’attività sanitaria.

Lo fa alla vigilia della scadenza del vecchio contratto che ha fatto risparmiare alle casse regionali circa 60 milioni di euro ma ha permesso ad un pool di assicurazioni di intascare premi per oltre 50 milioni senza rimborsare, almeno finora, un centesimo.
Le liquidazioni, infatti, sono stati pagate dalla Regione attraverso un fondo di riserva.
Certo bisognerà attendere la conclusione dell’iter delle denunce (tra il 2005 e il 2006 su 1213 richieste di rimborso 184 non hanno avuto seguito a si sono chiuse in franchigia) ma secondo le stime dell’assessorato alla Sanità ci sono una decina di cause superiori al mezzo milione che potrebbero richiedere l’intervento delle assicurazioni ma il costo per le compagnie arriverebbe al massimo a circa 14 milioni coperti con i 35 milioni che sono stati iscritti a riserva dalle stesse assicurazioni.
Facciamo un passo indietro.
Tra il 2003 e il 2004 la giunta Ghigo alle prese con la necessità di ridurre le spese decise di intervenire sul fronte delle assicurazioni contro i rischi sanitari.
In quelli anni ogni Asl si gestiva da sola la copertura dei rischi.

Nel 2004 le aziende hanno speso complessivamente 39 milioni e mezzo in euro, 10 in più dell’anno precedente.
Di fronte alla prospettiva di una crescita esponenziale delle cause, e dei costi, la giunta decide di mettere ordine e di uniformare rischi e coperture.
L’incarico viene affidato attraverso licitazione privata alla Marsh, una delle più grandi società di brokeraggio.

Gli esperti propongono di creare un fondo regionale di 15 milioni per risarcire i danni terzi compresi tra i 1500 euro e il mezzo milione.
Per i danni superiori a 500 mila euro o ad esaurimento dei fondi intervengono delle coperture assicurative.

Nel luglio del 2004 viene pubblicato l’avviso di gara.

Il primo lotto il servizio di gestione dei sinistri viene vinto dallo studio Ravinale.
Il resto dell’appalto se lo aggiudica un’associazione temporanea di impresa formata dalla Cattolica, Zurigo e Qbe.
Il contratto permette alla Regione di abbattere i costi: a fronte di una stima di spesa di 120 milioni la Regione accantona 45 milioni di riserve e paga polizze per 50 milioni.
Il sistema innovativo viene copiato da altre regioni.

L’applicazione del sistema, però, evidenzia una realtà diversa dalle previsioni.
Le denunce hanno una crescita esponenziale - 494 nel 2005, 738 nel 2006 e 900 nel primo semestre del 2007 - ma una parte di queste si conclude senza rimborsi e, soprattutto, le cifre più alte finora pagate su 212 rimborsi sono state di 470 mila euro e 215 mila euro.
A pagare è il fondo di riserva regionale.

Di fatto la polizza Primary, quella che interviene solo nel caso di esaurimento del fondo di riserva regionale sembrerebbe inutile.
Secondo il broker le assicurazioni potrebbero essere chiamate ad intervenire per 13 sinistri con danni superiori a mezzo milione per circa 13,7 milioni.
Secondo la Regione la cifra potrebbe essere più bassa.

Di fronte a questi numeri e anche per la sollecitazioni dei consiglieri regionali Lepri (Margherita), Placido (Ds) e Chieppa (Pdci) l’assessorato alla Sanità ha deciso di cancellare la polizza Primary, di aumentare da 15 a 20 milioni il fondo di riserva regionale e di affidare il programma di gestione dei rischi alle aziende sanitarie.
Si parte con le Molinette.
«In questo modo - spiega Demicheli - potremmo risparmiare 6/7 milioni l’anno». L’assessorato ha incaricato la Marsh di preparare il nuovo bando di gara.
Una soluzione che non convince tutti.
Il vicepresidente della Giunta regionale, Roberto Placido, chiede di «non rinnovare l’incarico al broker perché ha presentato un programma con limiti evidenti.
Serve una nuova gara».
Una posizione isolata

Assicurazioni !!!!!

2007-10-03T18:08:00.000+02:00

Assicurazioni, +400% in pochi anni.

Le assicurazioni contro il rischio professionale sono sempre più un lusso per i giovani medici.

La copertura per un anno costa almeno due stipendi al neoassunto, con tutte le difficoltà che ne seguono.

E le cose non vanno meglio per i camici bianchi più "anziani', costretti comunque a spendere un minimo di 5-6 mila euro l'anno.

Con premi in continua crescita - in pochi anni sono aumentati del 400% - e le compagnie sempre meno disposte a puntare sui camici bianchi.

A tracciare il quadro è Paolo D'Agostino, docente di Diritto penale all'università di Torino, a margine del Forum "Responsabilità professionale medica in Europa.

Sistemi giuridici a confronto, in corso a Roma, e organizzato dall'Associazione ostetrici ginecologi ospedalieri italiani (Aogoi).

L'impennata dei costi, secondo l'esperto, è condizionata dalla 'pubblicità' dei casi di malasanità sui media, ma anche dalle poche certezze sul fenomeno.

Nel nostro Paese, infatti, mancano dati concreti sul fenomeno e strumenti di monitoraggio affidabili.

Un 'buco nero' che fa paura, secondo D'Agostino, alle compagnie assicurative e più ancora a quelle estere 'riassicurative', che coprono a loro volta le nostre assicurazioni nazionali e non si fidano della sanità italiana.

"Nel nostro Paese - spiega a D'Agostino - il fenomeno della malpractice è nella media europea: non ci sono più errori, nè più risarcimenti".

"Il problema - continua D'Agostino - è che non c'è trasparenza sui dati.

Non ci sono, come avviene in altri Paesi, sistemi di controllo del rischio, condivisi con l'area medica, che permettono di avere numeri certi e la "fotografia" del rischio di ciascuna categoria.

Da noi, anche chi fa monitoraggio non distingue le specialità, ma registra solo se a sbagliare sono chirurghi o altri medici.

In pratica c'è una "marmellata" sul rischio del singolo camice bianco e della struttura.

Che fare dunque?

Per l'esperto è necessario puntare sulla chiarezza per riconquistare la fiducia delle compagnie assicurative, e incidere così anche sul costo dei premi.

"In pratica, per poter avere un ritorno sul controllo dei costi assicurativi, le categorie mediche e il legislatore si devono far carico di accendere la luce sul fenomeno", conclude D'Agostino.

Articolo del Presidente Nazionale dell'AMAMI su LIBERO del 24.08.2007

2007-08-24T15:23:00.000+02:00

I medici non sono dei pazzi omicidi. Ora un osservatorio sui morti in corsia.

Come si può impunemente affermare che "gli ospedali italiani provocano trentamila morti all'anno", facendo passare i medici quasi come dei pazzi omicidi?

Come si può scrivere"meglio creparein cantiere che in ospedale" dove "rischiatedi venire imboscati e trovarvi all'aldilà per il più comune degli arresti cardiaci", neanche fosse un mattatoio?

Non ha senso equiparare le morti sul lavoro a quelle negli ospedali, non essendoci alcun nesso tra i due temi.

Non solo non esiste un osservatorio che possa calcolare quanti siano i decessi per errore medico, ma sappiate che, purtroppo, si muore anche perchè spesso non c'è nulla da fare, perchè l'incidente o la malattia è troppo grave per potervi porre rimedio; perchè semplicemente, i medici non sono santi che fanno miracoli ma professionisti che guariscono, quando è possibile, per mezzo della Medicina e delle sue conquiste.

L'OMS ha assegnato all'Italia il secondo posto al mondo per qualità di cure erogate e in questi ultimi anni gli italiani hanno visto aumentare la propria aspettativa di vita più di ogni altra popolazione europea.

Purtroppo, non si vede neanche il progetto di un osservatorio ufficiale dell'errore e del contenzioso paziente-medico che AMAMI chiede da tempo alla classe politica e che ci fornirebbe finalmente dati attendibili.

Spesso il diritto di esprimere pareri tecnici è concesso a chi non ha alcuna competenza e le vittime di tutto ciò sono proprio i cittadini, disorientati di fronte alla continua criminalizzazione della classe medica e alla confusione, fatta ad arte, tra malasanità (mancanza della struttura), errore medico e morte inevitabile.

Tutto ciò ha un solo nome: lucro

Maurizio Maggiorotti

BUONE VACANZE A TUTTI E ......... ARRIVEDERCI A SETTEMBRE !!

2007-07-25T17:35:00.000+02:00

DIZIONARIO DI TERMINI GIURIDICI PER MEDICI

2007-06-22T09:59:00.000+02:00

Ideato dall’Amami per chiarire il significato di udienze, rinvii a giudizio, denunce e querele, nasce online il "Vademecum Terminologico Giuridico Civile e Penale, Assicurativo e di Governo Civile".

Redatto da 14 giuristi il dizionario si può scaricare, da www.associazioneamami.it ed è nato per fornire un supporto a tutti i medici coinvolti o no in processi giudiziari.

DENUNCIE AI CAMICI BIANCHI - UN BUSINESS DA MILIONI DI EURO

2007-05-17T17:01:00.000+02:00

Sono sempre più numerose le cause per malpractice contro i medici.
Tutti hanno da guadagnarci.

“Vuoi fare causa a un medico da cui hai subito un danno?

Noi ti aiutiamo!”.

Recitano più o meno così i numerosissimi annunci di agenzie e studi legali che nascono oggi come funghi, per sfruttare quello che ormai è un business consolidato: la denuncia per “malpractice” al medico specialista.

Per ottenere un risarcimento, se si pensa di aver subito un danno… e anche se non lo si pensa.

Il motivo è semplice.

Tutti hanno da guadagnarci e, sicuramente, ci guadagneranno: 2 avvocati, 2 consulenti tecnici, le compagnie di assicurazione, le associazioni cosiddette “a tutela del cittadino”, i media e forse anche il paziente, se vince la causa.
Del resto, chi denuncia un medico innocente non rischia proprio nulla e, quindi, perché non investire in un business così promettente?

Ancor più vantaggioso per il fatto che le assicurazioni - che, nella maggior parte dei casi, non sono condannate a pagare nulla, poiché 2 medici su 3 vengono assolti - offrono spesso un risarcimento in via extragiudiziale, prima della sentenza, favorendo così involontariamente una corsa al “risarcimento facile”.

Quanto alle aziende sanitarie, gestite esclusivamente da manager, sicuramente non si disperano se l’attenzione viene rivolta alla responsabilità del singolo e non dell’organizzazione.
“Per capire bene chi ci guadagna e chi ci perde nel business della malpractice, basta conoscere il percorso che fa la denuncia a un camice bianco – ci illustra Maurizio Maggiorotti, presidente di AMAMI (Associazione per i Medici Accusati Ingiustamente di Malpractice) che, da 5 anni, combatte il fenomeno delle denunce facili ai danni dei medici -.

Dopo il ricevimento di una richiesta di risarcimento o, peggio, di un avviso di garanzia, il medico – che sia innocente o no - deve avvertire la propria compagnia di assicurazione, quindi trovarsi un bravo avvocato e un bravo consulente tecnico.

A questo punto – che sia innocente o no -, inizia a spendere denaro, pagando l’avvocato, il consulente e ‘soffrendo’ con la compagnia di assicurazione, poiché, da quel momento, il medico accusato non è più un semplice assicurato ma un ‘assicurato sinistrato’ - che sia innocente o no – e, per questo motivo, disdettabile ai sensi dei contratti in vigore.
Sicuramente riassicurabile, ma da altra compagnia e a prezzi ben più alti.

L’altra parte (il paziente o il magistrato inquirente eventualmente poi giudicante) – continua Maggiorotti - assume e paga un consulente tecnico e spesso anche un avvocato. I media vendono la notizia e il finale è scontato.

Lo specialista in questione, oltre a vedersi rovinato nella carriera e nella reputazione – anche se sarà assolto -, trascorre anni alle prese con tribunali e avvocati”.
Si stima che l’80% dei chirurghi abbia ricevuto almeno una richiesta di risarcimento o un avviso di garanzia per presunta malpractice e che i sanitari italiani trascorrano 1/3 della propria vita lavorativa sotto processo.

Sono pochissimi i procedimenti giudiziari che finiscono con una condanna (2 medici su 3, dopo un lungo calvario giudiziario, verranno riconosciuti innocenti, con una pronuncia di assoluzione o con il rigetto della domanda avanzata per l’infondatezza dell’azione) e il medico messo sotto accusa non ha nessun modo per rivalersi, oltre ad aver subito danni, anche morali, incalcolabili.

Da un’indagine del Tribunale per i diritti del malato – Cittadinanza attiva (19 marzo ’07) risulta che, tra le specializzazioni con più denunce a carico, figurino al primo posto l’ortopedia e la traumatologia (18%), seguite dall’oncologia (13,1%), da ostetricia e ginecologia (13%), chirurgia generale (12,5%), oculistica (7,1), odontoiatria (6,1%), malattie del sistema circolatorio (4,6%), urologia (3,9%), medicina generale (2,9%).
Secondo l’A.I.O.M. (Associazione Italiana Oncologia Medica), i costi di questa “macchina”, su base annuale, sarebbero pari all’1% del Pil, 10 miliardi di euro l’anno e le denunce ammonterebbero, secondo i dati diffusi dall’ANIA (Associazione Nazionale fra le Imprese Assicuratrici), a 7.500 alle strutture sanitarie, 8.500 ai medici, per un totale di 15mila l’anno. L’incremento dei procedimenti legali nei confronti dei sanitari ha fatto aumentare i prezzi della RC professionale per i chirurghi del 600%.
“Ne consegue – sostiene ancora il presidente di Amami - che i nostri specialisti applichino sempre più spesso la cosiddetta medicina ‘difensiva’, ossia il procedere a scelte terapeutiche condizionate da cautela giudiziaria, piuttosto che dettate da effettivo convincimento scientifico, con gravi ricadute economiche e assistenziali per la sovraprescrizione di esami, farmaci e ricoveri”.

Nel 2003 solo nel Lazio, come ha diffuso l’allora ministro della Salute Girolamo Sirchia, è stata fatta una tac ogni 7 abitanti e in Italia – lo riferisce la Società Italiana di Radiologia Medica (S.I.R.M.) - si effettuano 52
milioni di esami radiologici ogni anno, uno per cittadino.
Eppure, a detta dell'OMS, il Servizio Sanitario Nazionale italiano è il secondo al mondo (dopo quello francese), per efficienza e qualità dell’assistenza sanitaria erogata - come ha ribadito anche il ministro Livia Turco, in una recente intervista - e i “centri d'eccellenza” del nostro Paese sono tra i migliori e più competitivi.

Inoltre, in Italia negli ultimi 40 anni la mortalità perinatale è diminuita del 90% (fonte Istat).
“Per fare luce sull’affaire malpractice – conclude Maggiorotti -, basterebbe creare un ‘osservatorio dell’errore medico’, un organismo regionale/nazionale con la capacità di imporre a cittadini, medici, Asl e assicurazioni, la segnalazione di ogni evento indesiderato, richiesta di risarcimento e denuncia per supposti errori sanitari, in tempo reale.

Altrimenti, andremo avanti in una situazione caotica in cui i professionisti del contenzioso guadagnano sempre, i medici mai e i cittadini sono solo delle vittime”.

COMUNICATO STAMPA A.M.A.M.I.

2007-04-20T14:55:00.000+02:00

Basta con le speculazioni sul business della malpractice!

“Basta con la speculazione sui medici e con il business delle false accuse di malpractice!” Dal 38° Congresso Nazionale dell'O.T.O.D.I. (Ortopedici e Traumatologi Ospedalieri d’Italia) che si tiene in questi giorni a Tirrenia, AMAMI lancia la sua protesta contro la sindrome americana del fare causa ai camici bianchi per presunte lesioni derivate dalle prestazioni sanitarie.

“Basta con i falsi numeri sugli errori medici!” sostiene il presidente dell’Associazione per i Medici Accusati Ingiustamente di Malpractice, Maurizio Maggiorotti. “Basta con le vessazioni delle assicurazioni, con i risparmi della spesa sanitaria decisi dai manager, sopportati dai medici e sofferti dai cittadini. Basta con il silenzio dei politici!.

Dalle prestazioni mediche – continua Maggiorotti - si pretendono ormai risultati miracolosi e la conseguente tensione generata negli ospedali è così forte che sulla medicina tradizionale, basata solo sulla considerazione della salute del paziente, si sta imponendo quella ‘difensiva’ che porta gli specialisti a rinunciare alla chirurgia che ritengono più idonea, nel timore di finire in tribunale! Tutto ciò – spiega Maggiorotti -, non crediate, non fa certo bene ai pazienti! Anzi, su di loro ricade ogni conseguenza. I medici sono pronti ad azioni clamorose, perché le loro richieste, fatte nel solo interesse di ridare serenità al rapporto con il paziente, vengano ascoltate”.

Anche i chirurghi generali dal Congresso della Sic (Società Italiana di Chirurgia) - che pure si sta tenendo in questi giorni all’Università Cattolica di Roma - chiedono l’osservatorio del contenzioso e dell’errore medico che AMAMI predica dal 2005 presso gli assessorati regionali alla sanità, con un decalogo (Regole di Padova) sottoscritto dai rappresentanti di 250 mila medici e con una Lettera aperta al Ministro della Salute sulla improcrastinabilità dell'Osservatorio, “per arginare questa bufera di falsità – conclude Maggiorotti -, condite con numeri offerti una volta dai rappresentanti dei cittadini, una volta da quelli dei medici, a volte anche dalle Assicurazioni, ma che hanno in comune solo l'essere frutto di una fantasia perversa e fanno il gioco di chi specula sulla classe medica!”.

Le denunce ai camici bianchi per “malpractice” sono aumentate del 184% negli ultimi 10 anni: 150 mila all’anno. L’Associazione italiana oncologia medica sostiene i costi di questa “macchina” siano pari all’1% del Pil, 10 miliardi di euro l’anno. Soprattutto i chirurghi vengono denunciati o subiscono richieste di risarcimento con estrema superficialità, mentre 2 su 3, dopo un lungo calvario giudiziario, verranno riconosciuti innocenti.

Le stime degli errori medici stilati dal Tribunale per i diritti del malato – Cittadinanza attiva (19 marzo ’07) vedono al primo posto l’ortopedia e la traumatologia (18%), seguite dall’oncologia (13,1%), da ostetricia e ginecologia (13%), chirurgia generale (12,5%), oculistica (7,1), odontoiatria (6,1%), malattie del sistema circolatorio (4,6%), urologia (3,9%), medicina generale (2,9%).

ARTICOLO SUL CORRIERE DELLA SERA

2007-04-19T13:12:00.000+02:00

Dopo il Rapporto del Tribunale per i Diritti del malato
«Denunce ai medici: business milionario»

La risposta dell'AMAMI (Associazione Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente):

«Pericolo di medicina difensiva

«Oggi fare causa ai medici specialisti è diventato un business. Tutti hanno da guadagnarci e, sicuramente, ci guadagneranno: 2 avvocati, 2 consulenti tecnici, le compagnie di assicurazione, le associazioni cosiddette “a tutela del cittadino”, i media e forse anche il paziente, se vince la causa» dice Maurizio Maggiorotti, presidente dell'Associazione AMAMI.

«L’80% dei nostri chirurghi ha ricevuto almeno una richiesta di risarcimento o un avviso di garanzia per presunta malpractice e i sanitari italiani trascorrono 1/3 della propria vita lavorativa sotto processo, spendendo 2.500 euro all’anno.

Anche se verrà riconosciuto innocente, dopo un lungo calvario giudiziario, il medico messo sotto accusa perde sempre, poiché avrà subito danni, anche morali, incalcolabili».
«In Italia, fa sapere l’AAROI (Associazione degli Anestesisti e dei Rianimatori ospedalieri Italiani) si fanno 20mila interventi al giorno.

Nel 2007 ce ne sono stati pochissimi drammatici, ma, purtroppo, sono quelli che finiscono sui giornali. Secondo l’A.I.O.M. (Associazione Italiana Oncologia Medica), i costi di questa “macchina”, su base annuale, sarebbero pari all’1% del Pil, 10 miliardi di euro l’anno e le denunce sarebbero aumentate del 184% in 10 anni (150 mila all’anno).

Senza contare che l’incremento dei procedimenti legali nei confronti dei sanitari ha fatto aumentare i prezzi della RC professionale per i chirurghi del 600%.

Ne consegue che i nostri specialisti applichino sempre più spesso la cosiddetta medicina ‘difensiva’ - il procedere a scelte terapeutiche condizionate da cautela giudiziaria, piuttosto che dettate da effettivo convincimento scientifico -, con gravi ricadute economiche e assistenziali per la sovraprescrizione di esami, farmaci e ricoveri. In Italia – lo riferisce la Società Italiana di Radiologia Medica (S.I.R.M.) - si effettuano 52 milioni di esami radiologici ogni anno, uno per cittadino.

Eppure, a detta dell'OMS, il Servizio Sanitario Nazionale italiano è il secondo al mondo (dopo quello francese), per efficienza e qualità dell’assistenza sanitaria erogata - come ha ribadito anche il ministro Livia Turco, in una recente intervista - e i “centri d'eccellenza” del nostro Paese sono tra i migliori e più competitivi.

Inoltre, in Italia negli ultimi 40 anni la mortalità perinatale è diminuita del 90% (fonte Istat).

COMUNICAZIONE TECNICA SUL BLOG

2007-03-29T13:50:00.000+02:00

Ho cercato di rendere più interessante ed al tempo stesso dinamico questo blog, aggiungendo ad esso un utile opzione per la navigazione nei Link a lato degli articoli, infatti potrete facilmente avere una anteprima del contenuto degli stessi semplicemente spostando il cursore (freccetta) sul Link scelto e si aprirà subito una finestra con il suo contenuto.

Mi auguro che questo blog continui a raccogliere consensi e Vi invitio a segnalarmi utili suggerimenti per l'ottimizzazione dello stesso.

Nel ringraziarVi ancora per avere visitato il mio Blog e nella speranza che continuerete a farlo Vi saluto affettuosamente.

Roberto Nobile

COMUNICATO STAMPA - 50mila medici scrivono al Ministro Mastella.“Per giudicare l’errore medico, necessaria una consulenza tecnica collegiale.......

2007-03-15T16:00:00.000+01:00

Una petizione al Ministro della Giustizia Clemente Mastella. L’ha inviata AMAMI (Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente), insieme ai rappresentanti delle maggiori società scientifiche, delle associazioni e dei sindacati medici.

La richiesta è di ottenere che nei procedimenti per presunta “malpractice”, le consulenze tecniche medico-legali siano redatte sempre in collegialità dal medico-legale e da uno specialista della materia, tema dell’indagine.

Lo prevede lo stesso Codice di Deontologia Medica che, approvato lo scorso 16 dicembre, all’articolo 62 recita “… In ambito di responsabilità professionale, è doveroso che il medico legale richieda l’associazione con un collega di comprovata esperienza e competenza nella disciplina coinvolta...”.
“Finalmente, anche il Codice Deontologico riconosce il diritto di essere giudicati da chi ha esperienza reale e non teorica!” afferma Maurizio Maggiorotti, presidente di AMAMI -. E’ necessario, infatti, che al fianco del consulente medico legale vi sia sempre un tecnico - che rappresenta la lente d’ingrandimento del magistrato – con esperienza pratica comprovata nell’ambito specifico in cui si andrà a indagare, almeno pari al medico sottoposto a indagine. Siamo stanchi - conclude Maggiorotti – del continuo aumento dei procedimenti giudiziali nei confronti dei medici che si risolvono con una pronuncia di assoluzione o con il rigetto delle domande avanzate per l’infondatezza dell’azione, laddove il problema sarebbe risolvibile con una consulenza tecnica preliminare impeccabile”.

Il medico sottoposto ingiustamente a giudizio patisce danni (morali e patrimoniali) incalcolabili tutt’oggi non risarciti dall’attuale ordinamento.

Il risultato – AMAMI lo ribadisce da sempre - è che i medici si trincerino sempre più spesso dietro la medicina ‘difensiva’, attuando scelte terapeutiche dettate da cautela giudiziaria più che da reale convincimento scientifico, con gravi ricadute economiche ed assistenziali per la sovraprescrizione di esami, farmaci e ricoveri”.

COMUNICATO STAMPA - “LA FEDERAZIONE DEGLI ORDINI DEI MEDICI CONDIVIDE LE BATTAGLIE DELL’AMAMI”

2007-03-12T19:50:00.000+01:00

L'Associazione AMAMI esprime viva soddisfazione per il recepimento, da parte della FNOMCeO, delle iniziative e delle battaglie che l'Associazione ha intrapreso dal 2003.

Infatti, la Federazione Nazionale degli Ordine dei Medici, schierandosi apertamente in favore di un fondo di risarcimento per i pazienti e chiedendo chiarezza sui supposti errori medici, dà prova di condividere le problematiche che AMAMI ha sollevato e sottoposto all'attenzione della collettività ormai da tanti anni.

Questa piena adesione alle istanze dell’AMAMI segna l’avvio di un percorso condiviso per una interlocuzione congiunta, al fine di chiedere al Governo, con forza e determinazione, provvedimenti urgenti per restituire la serenità perduta al rapporto tra medico e paziente.

AMAMI: IL MEDICO SULLA DIFENSIVA, COSTA CARO ALLA SANITA'

2007-02-14T16:25:00.000+01:00

In una lettera a Repubblica, Maurizio Maggiorotti, presidente dell'associazione Amami (Associazione dei medici accusati di malpractice ingiustamente) denuncia le conseguenze delle sempre più frequenti citazioni in giudizio dei medici: una medicina "difensiva", che grava non poco sui conti del Sistema sanitario nazionale.

«Vorrei unirmi - scrive Maggiorotti - alla lettera aperta dei medici chirurghi italiani, dell'8 febbraio. In Italia la categoria dei medici chirurghi viene vessata da critiche e accuse di malpractice, mentre ogni giorno realizza una sanità ai vertici nella classifica mondiale. Senza poter partecipare e controllare la qualità dell'assistenza ospedaliera».

«La mia Associazione (Amami, Ass. Medici Accusati Ingiustamente) denuncia da sempre l'abitudine che si è diffusa di chiamare i medici in giudizio, con estrema superficialità (2 su 3, dopo un lungo calvario giudiziario, sono riconosciuti innocenti).

Oggi, così, i medici fanno ricorso sempre più spesso alla medicina 'difensiva'; ossia, operano delle scelte terapeutiche che sono sempre condizionate da cautela giudiziaria e non da effettivo convincimento.

Un solo dato: in Italia - lo riferisce la Società Italiana di Radiologia Medica - si fanno 52 milioni di esami radiologici ogni anno, uno per cittadino».

ANNULLATO IV° CONGRESSO NAZIONALE A.M.A.M.I. - TORINO 2007

2006-12-28T11:18:00.000+01:00

Purtroppo, con rammarico, comunico a tutti gli associati A.M.A.M.I. che leggono regolarmente gli aggiornamenti pubblicati su questo Blog, che a seguito della recente presa di posizione della ASSOFARMA e della ASSOBIOMEDICA, nei confronti delle sponsorizzazioni ai Congressi Scientifici, vi è stato un improvviso e drastico blocco delle sponsorizzazioni che avevamo già, sulla parola, ottenute; sono rimaste confermate solo le quote assicurate da alcune Case di Cura della Città e da un paio di Istituti di Credito, contributi però non sufficienti a garantire la copertura dell'evento in oggetto.

Continuare con l'organizzazione del Congresso A.M.A.M.I. da parte della nostra Sede comporterebbe grossi rischi di o non mantenere fede all'impegno ad annuncio già fatto o, peggio ancora, organizzare un Convegno non all'altezza dei precedenti.

Ironia della sorte, nel contempo questo annuncio viene inoltrato in rete, leggo, nella posta giuntami, lettera da parte della Segreteria del Presidente della Regione Piemonte a firma Prof.ssa Mercedes Bresso, che comunica parere favorevole al Patrocinio da parte di questa Istutuzione del IV° Congresso Nazionale A.M.A.M.I. che avrebbe dovuto svolgersi il 16/17 Marzo 2007, in risposta ad una mia specifica richiesta, inoltrata, per conoscenza, anche in Assessorato Sanità al Dr. Mario Valpreda.

Nella posta elettronica invece mi è giunta adesso da parte del Centro Congressi Internazionale, che avrebbe dovuto organizzare l'evento, la bozza finale della locandina di tale Congresso.

Avrei sicuramente preferito darvi notizia di conferme e non di rinuncie al posto di questa comunicazione, nata dalle riflessioni fatte in accordo con il Prof. Salvi e l'Avv. Obert e tempestivamente comunicate al Presidente Nazionale Dr. Maggiorotti, e in questo spazio avere inserito la locandina giuntami.

Mi spiace e nel ringraziare gli altri componenti il nostro Consiglio Direttivo della collaborazione fino ad ora dimostrata, Vi ringrazio per l'attenzione e porgo cordiali saluti.

AUGURI DI BUONE FESTE E FELICE ANNO NUOVO A TUTTI !!

2006-12-13T16:56:00.000+01:00

LETTERA APERTA AL MINISTRO DELLA SANITA'

2006-10-31T13:19:00.000+01:00

Roma, li 26 ottobre 2006

Lettera aperta all’On. Livia Turco
Ministro della Salute

Illustre Ministro,
lo scrivente in rappresentanza dell’AMAMI, (Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente) che conta oltre 35 mila medici associati:

- attonito per l’escalation di cifre sensazionalistiche offerte dai media in questi ultimi giorni
- certo che le cifre sugli errori medici riportate siano gravemente errate
- convinto che i dati ricavati con strumenti assicurativi non offrano alcuna notizia sul reale andamento dei “sinistri”
- preoccupato dal ricorso alla medicina difensiva, che comporta INCOMPRIMIBILI LISTE DI ATTESA aumento di costi della spesa sanitaria e peggioramento delle cure erogate,

ritiene che sia urgente e non più procrastinabile istituire un OSSERVATORIO DEL CONTENZIOSO E DELL’ERRORE MEDICO.

Detto strumento dovrà raccogliere le segnalazioni su contenzioso civile, penale e segnalazione di sospetto errore medico provenienti da:

aziende ospedaliere,

medici,

ordini dei medici,

associazioni di tutela dei cittadini,

magistratura,

assicurazioni

cittadini

In tale Osservatorio ritengo sia necessaria la partecipazione di rappresentanti del Ministero, delle associazione di tutela dei cittadini, della Federazione nazionale degli ordini dei medici, dei Sindacati medici, di associazioni mediche e società scientifiche, del mondo delle assicurazioni.

L’Osservatorio funzionerà da collettore dei dati, operando poi una operazione di filtro e correzione per i dati inerenti lo stesso evento, solleciterà i destinatari di una azione legale a comunicarlo (ove non lo avessero fatto spontaneamente), monitorerà l’andamento dei sinistri assicurativi e giudiziari, si interfaccerà con i Risk Manager operanti nelle aziende ospedaliere.

Grazie a questo Osservatorio si potranno ottenere i primi dati nazionali sull’ errore medico e sull’errore percepito, sulle denuncie per malpractice rivolte ai sanitari, sull’andamento del rapporto tra richieste di risarcimento e risarcimenti erogati, sui tempi dei processi che hanno protagonista il paziente e sanità.

Si auspica che detto strumento possa iniziare a funzionare per raccogliere i dati già dal primo gennaio 2007 e potere fornire i dati raccolti ed elaborati dopo 6 e 12 mesi, quindi dopo ogni anno.
Certo che la sua sensibilità ne possa cogliere l’importanza, Le porgo i più sentiti ringraziamenti per l’attenzione.

Distinti saluti

Dott. Maurizio Maggiorotti
Presidente AMAMI

L'A.M.A.M.I. A PORTA A PORTA SU RAI 1

2006-10-27T22:43:00.000+02:00

Si comunica che a seguito degli articoli pubblicati questa settimana e riportati da più testate giornalistiche e da più telegiornali, sulle vittime che i medici farebbero, a causa dei loro errori, l'A.M.A.M.I. è stata invitata a dibattere a Porta a Porta da Bruno Vespa su RAI 1, Martedì 31.10.2006, e il Presidente Nazionale, Dr. Maurizio Maggiorotti, si confronterà su questi temi, assai spinosi che condizionano gravemente il nostro modo di agire ed il rapporto con i nostri pazienti, specie quando vengono date delle notizie false che possono solo creare allarmismo.

Invito tutti Voi che mi legggete a seguire in diretta questo evento importante per la nostra Associazione nel corso del quale sarà annunciato il IV° Congresso Nazionale A.M.A.M.I., che si terrà a Torino il 16/17 Marzo 2007 e che presiederò quale Presidente della Sede Piemontese.

LA STAMPA - 90 MORTI AL GIORNO PER ERRORI MEDICI

2006-10-24T11:43:00.000+02:00

FALSI I NUMERI SUGLI ERRORI MEDICI

A.M.A.M.I. DENUNCIA ALLA PROCURA DELLA REPUBBLICA
- PER PROCURATO ALLARME – CHI HA DIFFUSO I FALSI DATI SUI MORTI PER ERRORE MEDICO.
_______________________________________________

“Apprendiamo con sconcerto ed incredulità che, ancora una volta, testate giornalistiche nazionali riprendono e diffondono cifre false, riguardo il tema della sospetta malasanità italiana. Il dato, infatti, dei 90 morti al giorno per errori sanitari non solo è falso, ma non ha alcuna provenienza scientifica o statisticamente attendibile. E’ per questo motivo che oggi mi recherò presso l’autorita’ giudiziaria per querelare gli autori del procurato allarme ottenuto con la diffusione di notizie false. Questi dati non derivano da un Osservatorio italiano ufficiale del fenomeno, che non esiste, non provengono dai Tribunali o Procure della Repubblica, che non ne dispongono.

Come medico e come rappresentante di una associazione no profit che oggi conta 35.000 associati ed ha come unica mission quella di contrastare le denuncie infondate di malpractice per recuperare e proteggere il rapporto medico - paziente, sento il dovere di contestare e rettificare quanto sia lesivo per tutta la classe medica, basato su dati esclusivamente frutto di fantasia, chiaramente non accertati e sicuramente allarmistici”.
E’ il commento di Maurizio Maggiorotti, presidente dell’Amami, l’Associazione per i medici accusati di malpractice ingiustamente in replica alle affermazioni provenienti da un convegno svoltosi a Milano e riprese dai media nazionali.
“Prendendo per vero il dato, oggi riportato, dei 90 morti al giorno per errori sanitari dovremmo estendere il calcolo in proiezione annuale ed ottenere la cifra di 32.850 decessi causati da errori medici che rappresenta un bilancio di vittime assimilabile ad un conflitto di media portata. Sicuramente errori umani esistono – aggiunge Maggiorotti - vanno prevenuti e combattuti, ma non si può continuare a fare cattiva informazione con titoli scandalistici e sensazionalisti che arrecano danno sia alla classe medica che ai cittadini. C’è bisogno di chiarezza e serenità nell’informazione sanitaria e certamente queste cifre non ne offrono.”

A.M.A.M.I. Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente
Sede nazionale: Via Giovanni Antonelli, 47 – 00197 Roma
Tel: 06.8082454 (r.a.) – fax: 06. 8072351 – port. :3331411958
Sito web: http://www.associazioneamami.it/ E-mail: info@associazioneamami.it

LA RISPOSTA DELL'A.M.A.M.I.

2006-09-25T11:40:00.000+02:00

Medici assolti dalla legge ma non dalle assicurazioni
La denuncia dal 55° Congresso nazionale della Società italiana di chirurgia plastica
22/09/2006 19:13

“Dalle compagnie di assicurazione arrivano ancora una volta numerose affermazioni che generano confusione nelle strutture sanitarie, nei medici e nei pazienti, ma che temiamo servano a preparare il campo agli ennesimi aumenti delle polizze di Rc medica.
Un settore di sicuro guadagno per le compagnie che invece continuano a lamentare perdite nel settore medico, considerando contabilmente sotto la voce "perdite" le cifre messe a riserva per eventuali pagamenti che non verranno mai spesi.
Infatti come noto due vicende giudiziarie su tre non arriveranno da nessuna parte perchè si dimostrerà che i medici hanno agito correttamente. purtroppo anche in questo caso il medico si vedrà assolto dalla legge ma condannato dalle assicurazioni con aumenti di premio e disdette”.
Lo sostiene con forza il dott. Maurizio Maggiorotti, presidente dell’Amami, l’associazione per i medici accusati di malpractice ingiustamente, dal palco del 55° Congresso nazionale della Società italiana di chirurgia plastica, in corso di svolgimento a Rimini.
“L’Ania afferma ancora che nel futuro ci saranno dei cambiamenti perchè le polizze di Rc medica saranno diversificate per tipologia di specializzazione – prosegue Maggiorotti nel suo intervento - Ma se già oggi un ginecologo fatica a trovare una compagnia che lo assicuri per una cifra 10 volte superiore a quella di un medico di base ed un chirurgo plastico praticamente non ne trova se non a cifre pari allo stipendio, quale altre novità ci dovremo aspettare?
E’ per questo motivo che l’Amami chiede a gran voce, in rappresentanza dei 35 mila medici associati, un tavolo ufficiale di confronto con l’Ania e con il ministro della Salute per trovare una soluzione a questo problema ed evitare di parlare preventivamente di "buchi neri" senza conoscere i numeri reali da cui partire”.

IL PIANTO DELLE ASSICURAZIONI

2006-09-25T11:36:00.000+02:00

Polizze medici buco nero per assicuratori

I conti in perdita stanno spingendo le imprese assicuratrici a dei correttivi

Assicurare i camici bianchi non conviene alle imprese assicuratrici.

Parola dell'Ania, l'Associazione nazionale fra le imprese assicuratrici. "Questo tipo di polizze - dice Luigi Di Falco, responsabile per l'Ania del settore vita, previdenza e risparmio gestito - sono un ramo relativamente sviluppato ma sicuramente quello che fa registrare le maggiori perdite per le singole aziende.

In pratica un 'buco nero' dove si perde a iosa perché i casi di malpractice sono sempre superiori a quelli che vengono incorporati dalle assicurazioni nei costi attesi, cioè nel budget che le aziende prevedono di pagare per questo tipo di polizze".

I conti in perdita stanno spingendo le imprese assicuratrici a dei correttivi. "La prospettiva futura - prosegue Di Falco - è quella di far sì che le polizze anche in questo campo diventino sempre più personalizzate, in modo da non coprire indistintamente il medico che fa solo il medico di base come quello che invece svolge attività più sofisticate, che possono dar luogo a danni di notevole entità".

Insomma, in arrivo c'è una "più approfondita analisi del rischio che determinerà un aumento delle polizze per le specializzazioni più 'pericolose', e diminuzioni per altre".

BUONE VACANZE A TUTTI !!!!!!

2006-08-09T20:28:00.000+02:00

MALPRACTICE: 2 MEDICI SU 3 INNOCENTI

2006-07-24T15:08:00.000+02:00

Un recente studio pubblicato su "Lancet", a firma di Daniel P. Kessler, dell'Hoover Institution e del National Bureau of Economic Research della Stanford University conferma quanto piu’ volte denunciato dall’ AMAMI (Associazione per i Medici accusati di malpractice ingiustamente). Non solo nei paesi anglosassoni ma anche in Italia i medici e soprattutto i chirurghi, vengono denunciati con una estrema superficialita’ e infatti 2 su 3, dopo un lungo calvario giudiziario, verranno riconosciuti innocenti. Questa tendenza fa si che oggi i medici operino delle scelte terapeutiche che sono sempre condizionate da cautela giudiziaria e non da effettivo convincimento scientifico. "Se vogliamo che i pazienti possano essere curati al meglio da medici sereni, impegnati solo al bene di chi curano, se vogliamo che la spesa sanitaria non sia piu’ gravata da una follia di prescrizioni inutili e’ indispensabile che questo governo voglia ascoltare le numerose proposte lanciate dalla piu’ rappresentativa associazione medica italiana", scrive l'Associazione AMAMI.

UN FENOMENO A CUI PORRE ASSOLUTAMENTE UN FRENO

2006-06-20T17:19:00.000+02:00

Questa raccomandata che mi comunica la disdetta della mia Assicurazione di RC Professionale, senza che io abbia avut0 alcun sinistro, e che molti che mi leggono hanno analogamente già ricevuto o riceveranno nel corso dell'anno, è il metodo che le Assicurazioni adottano per metterci nelle condizioni di stipulare un nuovo contratto certamente con un notevole incremento del premio da pagare!

Questo modo di comportarsi deve indurre tutta la categoria medica ad unirsi e assumere delle posizioni affinchè si possa bloccare questa "speculazione".

Sono certo che tale fenomeno sarà affrontato quanto prima anche dall'AMAMI e ci si auspica che anche le Istituzioni, stimolate dalla protesta di tutta una categoria, possano darci un aiuto.

Il problema deve, necessariamente, essere bloccato con urgenza, alla ricerca di soluzioni che se non trovate, inevitabilmente, partoriranno gravi conseguenze con un notevole aumento della spesa sanitaria, un atteggiamento difensivista da parte dei medici, e con il risultato di un peggioramento nella qualità sanitaria.

AUMENTANO DENUNCIE ERRORI MEDICI, + 184% IN DIECI ANNI - IN ITALIA NASCE OSSERVATORIO SU RESPONSABILITA’ MEDICI (ANSA)

2006-04-22T16:49:00.000+02:00

In dieci anni, le denuncie di errori medici sono aumentate del 184%, passando da 3.150 nel 1994 a 7.800 nel 2002, quelle a carico di Aziende Sanitarie Locali ed Ospedali hanno invece segnato un aumento più moderato, ma che si aggira comunque intorno al 31%, essendo passate dalle 5.100 del 1994 alle 6.700 del 2002.

Inoltre, secondo l’ultimo sondaggio sugli errori medici dell’Eurobarometro, l’Istituto di Statistica dell’Unione Europea, quasi quattro cittadini su cinque mostrano scarsa fiducia nei confronti dei medici e delle strutture sanitarie.

I dati sono emersi in occasione del Convegno “La Responsabilità Professionale del Medico”, promosso dall’Ospedale “Sacro Cuore - Don Calabria” svoltosi a Verona.

L’incontro ha anche sancito l’avvio di un Osservatorio sulla responsabilità del Medico, che avrà come compito principale quello di elaborare una proposta di legge per tutelare contestualmente gli interessi del Medico, del Paziente, della Struttura Sanitaria, del personale Paramedico e del mondo assicurativo, e che sarà istituito a breve in Italia.

Altri compiti dell’Osservatorio saranno quelli di monitorare le problematiche che determinano l’insorgenza dei casi di responsabilità sanitaria, oltre che a promuovere studi e ricerche comparative sulla giurisprudenza degli altri Paesi.

Secondo le stime di alcune compagnie assicurative, in Italia ogni anno su 8.000.000 di ricoveri in Strutture Pubbliche circa 320.000 pazienti (4%) denunciano danni, dei quali un quarto dovuti a colpa professionale accertata, e le richieste di risarcimento sono circa 150.000, di cui 12.000 pendenti davanti ai giudici.

Questa situazione porta inevitabilmente a rivolgere l’attenzione verso gli altissimi costi sociali, che si riferiscono non solo agli oneri economici sul Servizio Sanitario Nazionale, ma anche all’aggravio di lavoro per gli organi giudiziari già impegnati in una mole considerevole di processi.

E’ stato calcolato che ogni denuncia costa al Servizio Sanitario Nazionale circa 26.750 €uro.

Nel corso del Convegno, al quale hanno preso parte rappresentanti del mondo giuridico, è emersa la necessità di promuovere un cambiamento culturale strutturato e sistematizzato, che affronti in maniera adeguata il problema della responsabilità del medico, cambiamento che nel mondo anglosassone è già iniziato da tempo.

Si deve superare l’approccio punitivo dell’errore, e realizzare, invece, un sistema che renda possibile la rilevazione di tutti gli errori, anche quelli che non hanno generato un evento avverso, consentendone l’analisi approfondita e la ricerca delle cause.

LETTERA DEL PRESIDENTE NAZIONALE

2006-03-27T19:10:00.000+02:00

Primavera 2006

Cari amici,
e’ appena terminato con grande successo, anche grazie all'ottimo lavoro della dott.ssa Agnello, il III ° Congresso Nazionale Amami tenutosi all'Università di Padova ma già possiamo segnare un altro importante punto.

Dopo l’associazione AOGOI (ginecologi ospedalieri), le societa’ scientifiche SICVE(chirurgia vascolare), SICPRE(chirurgia plastica)e SIRM (radiologia medica), ed i sindacati Nuova Ascoti (ortopedico), SNR (radiologi)e CIMO-ASSMD (dirigenti medici) hanno condiviso la Mission dell'Amami e vi hanno voluto aderire, iscrivendovi tutti i propri associati, anche : UEC Club delle Unità di Endocrinochirurgia -presidente prof.ssa Maria Rosa Pelizzo, SINchSocieta' Italiana di Neurochirurgia -presidente prof. Francesco Tomasello, SIED Societa' Italiana di Endoscopia Digestiva -presidente prof. Livio Cipolletta, SPES Sindacato Professionisti Emergenza Sanitaria -segretario dott. Massimo Magnanti

Grazie a questi colleghi, oggi l'Amami ha superato abbondantemente i 35 mila associati e continua con sempre maggiore forza e vigore il suo cammino per contrastare le accuse infondate di malpractice e ridare serenita' al rapporto medico/paziente.

Il nostro impegno quotidiano per:

- divulgazione attraverso i media della reale situazione che i medici stanno vivendo ;
(www.associazioneamami.it/parlano_di_noi_tab.shtm)
- assistenza quotidiana su tutto il territorio nazionale attraverso il pronto soccorso legale gratuito ;
(www.associazioneamami.it/pronto_soccorso.shtm)
- invio delle Regole di Padova“ ai politici, ai giornalisti, ai giuristi, ai magistrati, alle assicurazioni, agli amministratori della sanità, ai medici stessi;
(www.associazioneamami.it/Pdf/LE%20REGOLE%20DI%20PADOVA.pdf)
- utilizzo e diffusione dell'Accordo Arbitrale Amami;
(www.associazioneamami.it/accordo_arbitrale.shtm)
- proposte di Legge ed interrogazioni parlamentari sulle vie alternative per la soluzione del contenzioso , sulle assicurazioni RC , sui consulenti tecnici;
(www.associazioneamami.it/interrogazioneamamai.doc)
- gestione della Conferenza Permanente di Specialita'
(www.conferenzaspecialita.org);
- opera attiva di deterrenza a 360°contro l'accusa infondata di malpractice.
(www.associazioneamami.it/Pdf/A.M .A.M .I.Summa.pdf)

Con il piu’ affettuoso abbraccio

Maurizio Maggiorotti

A.M.A.M.I. Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente

Sede Nazionale: Via Giovanni Antonelli, 47 – 00197 – Roma Tel. 06 8082454 r.a. Fax 06 8072351 info@associazioneamami.it - www.associazioneamami.it/ - http://assocamamitorino.blogspot.com

MEDICINA DIFENSIVA

2006-03-17T12:52:00.000+01:00

Interessante articolo comparso sul sito di Doctor33:

Secondo uno studio americano pubblicato sulla autorevole rivista Jama, ad inizio giugno, elaborato dalla Harvard School, il 90% dei medici della Pennsylvania ricorre a test diagnostici in eccesso o rifiuta di prendere in cura pazienti ad alto rischio per timore di azioni legali dovute ad eventuali ipotetici errori diagnostici o di trattamento.

E’ la Medicina Difensiva, ovvero quel mostro emergente anche qui in Italia, nel rapporto tra medico e paziente, dove il medico, e cioè la parte più debole, imposta le proprie azioni professionali più preoccupato delle possibili cause che del bene del paziente.

Non sfugge a questo quadro, la continuità assistenziale, quella porzione della ex-Guardia Medica che si occupa attualmente delle cure primarie negli orari notturni e festivi, oltre che delle urgenze non differibili.

Questo servizio, secondo i dati forniti dal Ministero della Salute in occasione del rinnovo contrattuale, avvenuto a Gennaio 2005, dopo solo quattro anni dalla sua scadenza, ha eseguito nel 2003 su tutto il territorio nazionale ben OTTO MILIONI di prestazioni sanitarie, ovvero ben un italiano su sette è ricorso per quell’anno alle cure dei medici di C.A.

Tali numeri, di per sè privi di particolare rilevanza, se discussi ed analizzati tra gli addetti ai lavori consapevoli dell’impegno profuso tra mille difficoltà di ogni genere e tipo in questo campo, possono destare meraviglia per coloro che non conoscono questa particolare realtà del nostro SSN.

Prendendo spunto da tali dati siamo andati a verificare quante di queste prestazioni,si badi bene fornite esclusivamente di notte e nelle giornate che risultano festive per la stragrande maggioranza dei cittadini, siano incorse in controversie disciplinari o giudiziarie.

Anche qui la sorpresa non è stata inaspettata, circa l’1% degli interventi sanitari della CA. finisce per alimentare contenziosi giudiziari in sede civile o penale.

A questo punto ci siamo chiesti ulteriormente, se tale dato di fatto sia imputabile all’improvvisa ed improvvida condotta clinica dei colleghi in servizio o sia invece la spia di un malcostume emergente, ovvero quello della querela di parte per ottenere risarcimenti per danni presunti, utilizzando una legislazione farraginosa e datata, oltre che l’estrema discrezionabilità concessa dallo stato alla magistratura inquirente per l’avvio di procedimenti di indagine.

Particolarmente sentita dai colleghi tutti è la problematica legata alle presunte omissioni di soccorso regolate dall’art. 328 del Codice Penale che così recita: ”Il P.U. o l’incaricato di pubblico servizio che indebitamente rifiuta, ometta o ritarda un atto del suo ufficio è punito con una reclusione da sei mesi a due anni”.

Da non tralasciare poi, tutta la problematica relativa al consenso informato che come testimoniato dagli interventi dei magistrati, la dott.ssa M.R. Salzano e la dott.ssa Napolitano Tafuri, non si basa su regole certe ma solo su indirizzi dottrinali e precedenti riferimenti giurisprudenziali.

La redazione della cartella clinica, le trascrizioni sui registri, tutti atti pubblici, spesso espletati in modo troppo semplicistico dal medico senza rendersi conto che le annotazioni, se redatte in modo logico, lineare, rispettando la cronologia degli eventi saranno un elemento a discarico in eventuali procedimenti per colpa, mentre una loro redazione eccessivamente scarna ed incompiuta, o anche difficilmente leggibile potrà divenire un aggravante.

Data la vastità dei temi e dei possibili scenari derivanti da condotte foriere di presunti danni un punto ci sembra però importante sottolineare: la necessità di protocolli terapeutici e comportamentali riconosciuti e atti a prevenire l’insorgenza di inutili e dispendiose controversie giudiziarie.

Sappiamo perfettamente quanto sia arduo tale compito, ma conosciamo anche la capacità di incisione del nostro sindacato su tematiche di tale portata, pertanto ci faremo portatori di iniziative in sede legislativa nazionale e regionale, sia in ambito della V Commissione Regionale che nei confronti della Giunta di S. Lucia, oltre che in sede di contrattazione decentrata a livello delle singole Aziende Sanitarie per l’elaborazione e la compilazione di regole e norme, atte a tutelare sia la richiesta di salute dei cittadini che la salvaguardia della professionalità degli operatori sanitari, come la via arbitrale extragiudiziale e la acquisizione di responsabilità per CTU e medici legali, avvocati e magistrati.

Per tali motivi riteniamo di poter fare nostro un punto saliente delle linee guida contenute nella Carta di Sanremo, la cui stesura è avvenuta nello scorso mese di Maggio, primo passo verso la elaborazione di un codice deontologico medico di portata europea: - il diritto mostra evidenti limiti e ritardi nel garantire norme tempestive che affrontino efficacemente i rapidi cambiamenti dei rapporti tra scienza e società, tra potere della medicina e libertà delle persone.

La lentezza della giustizia nel soddisfare in maniera efficace la domanda di tutela giudiziaria di chi si ritiene danneggiato da un atto sia esso clinico che chirurgico ed il drammatico, prolungato ed incommensurabile danno di immagine del professionista ingiustamente accusato sono all’origine di una medicina non più a misura d’uomo.

E’ quindi auspicabile che il crescente e preoccupante contenzioso amministrativo, rivendicativo e giudiziario, che caratterizza oggi le relazioni tra medici e cittadini ritrovi composizione in una nuova alleanza terapeutica fondata sul rispetto dei diritti e dei doveri reciproci come indispensabile soluzione di civiltà, utilizzando nuovi strumenti, già assunti con successo da alcuni paesi dell’Unione Europea, come le Camere di conciliazione arbitrale ed i Fondi pubblici per l’indennizzo di danni meno gravi -.

UN ARTICOLO CHE MERITA PARTICOLARE ATTENZIONE SULLA MEDICINA DIFENSIVA

2006-03-15T16:07:00.000+01:00

MALPRACTICE, UN’EPIDEMIA DALLE GRAVI CONSEGUENZE
Una strana epidemia
Il fenomeno della cosiddetta ‘Medicina difensiva’ è sempre più frequente, con implicazioni potenzialmente gravi per il costo, l’accessibilità e la qualità tecnica ed interpersonale dell’assistenza sanitaria. Lo affermano numerosi studi, tra i quali una recente ricerca pubblicata dal Journal of the American Medical Association, che ha dimostrato che una maggioranza schiacciante degli specialisti di determinate aree terapeutiche adotta questa strategia professionale. Quanto spesso i medici modificano il loro comportamento professionale a causa del timore di procedimenti giudiziari per malpractice? Questo comportamento, definito ‘Medicina difensiva’, e le sue conseguenze, sono temi centrali sui quali gli operatori sanitari devono interrogarsi. Un gruppo di ricercatori del Department of Health Policy and Management della Harvard Medical School ha analizzato un gruppo di specialisti di aree terapeutiche con maggiore incidenza di cause giudiziarie (medicina d’emergenza, chirurgia generale, chirurgia ortopedica, neurochirurgia, ostetricia e ginecologia, radiologia) operanti in Pennsylvania. Un totale di 824 medici operanti in 6 strutture sanitarie distinte è stato preso in esame. Il 93 per cento ha dichiarato di praticare Medicina difensiva. Un comportamento ‘sicuro’ consistente nel prescrivere con facilità test e procedure diagnostiche e chiedere consulti viene adottato dal 92 per cento dei medici interpellati. Il 43 per cento riferisce di prescrivere procedure diagnostiche clinicamente non necessarie. Evitare procedure e pazienti che vengono percepiti come ‘pericolosi’ dal punto di vista giudiziario è un altro comportamento assai diffuso: il 42 per cento degli interpellati ammette candidamente di aver volutamente ristretto il suo campo d’azione professionale negli ultimi 3 anni per evitare complicazioni. La tecnologia ricopre un ruolo decisivo nella pratica della Medicina difensiva: gli specialisti ammettono di utilizzarla per tranquillizzare i pazienti e se stessi. Ma l’uso difensivo della tecnologia ha un effetto-valanga: più gli specialisti prescrivono procedure diagnostiche inutili o trattamenti aggressivi per condizioni a basso rischio, più questo tipo di approccio tende a diventare lo standard legale per la pratica clinica. Tutto questo ha un impatto devastante sui costi sanitari a carico dei sistemi sanitari nazionali e della collettività, e nei sistemi sanitari nei quali i costi sono principalmente a carico del paziente riduce di fatto la possibilità di accesso ai servizi. La Medicina difensiva può contribuire ad una riduzione della qualità dell’assistenza sanitaria. Procedure diagnostiche invasive (ad esempio biopsie) non necessarie possono rappresentare inutili rischi per i pazienti, e risultati ambigui o falso-positivi possono produrre stress emotivi e la necessità di ulteriori accertamenti diagnostici, innescando una escalation scarsamente controllabile. Anche il rapporto paziente-medico viene sostanzialmente alterato in caso di Medicina difensiva: alcuni specialisti possono passare maggior tempo con i pazienti e tendere a fornire informazioni più dettagliate sulle patologie riscontrate, ma altri tendono a chiudersi, reagire con sospetto, ad abbandonare il paziente al proprio destino. “Livelli più elevati di Medicina difensiva sono parte dei costi sociali dell’instabilità nella gestione della malpractice”, conclude David M. Studdert, leader del team di ricercatori della Harvard Medical School. “Gli sforzi per ridurre la pratica della Medicina difensiva devono andare nella direzione di educare i pazienti e i medici ad affidarsi alle procedure appropriate alle diverse situazioni cliniche. Ciò può avvenire grazie ad una diffusione capillare delle linee-guida riferite alle patologie più diffuse o alle aree terapeutiche più ‘a rischio’ di cause giudiziarie”.

Pericolo giudiziario: reale o presunto?
Quanto però di questo comportamento 'difensivo' da parte dei medici è su basi oggettive e quanto dovuto ad una percezione soggettiva? La percezione di un aumento di rischio di cause giudiziarie finisce per scoraggiare i chirurghi dal partecipare a consulti in traumatologia e può influenzare le scelte professionali degli operatori sanitari. Addirittura molti chirurghi citano il rischio di cause per malpractice come un buon motivo per non fornire assistenza alle vittime di traumi. Ma quanto è reale il rischio di cause per negligenza in chirurgia? Ha cercato di scoprirlo una ricerca pubblicata dagli Annals of Surgery. I dati finora disponibili non sono sufficienti né a confermare né a confutare la percezione di alto rischio diffusa tra i chirurghi. I ricercatori hanno quindi cercato di quantificare il rischio di cause giudiziarie per malpractice e la loro incidenza rispettivamente nel settore della chirurgia traumatologica, di emergenza ed elettiva in un singolo centro medico accademico degli Stati Uniti. La tesi che intendevano dimostrare era che il rischio di malpractice è equivalente per la chirurgia elettiva e quella traumatologica. Sono stati utilizzati per raccogliere dati tre distinti database istituzionali: un database degli interventi chirurgici, un registro dei traumi e infine un database di gestione del rischio e casi di negligenza. Sono poi stati istituiti tre gruppi di rischio: uno riguardante la chirurgia generale ed elettiva (ELECTIVE), uno riguardante la chirurgia urgente non traumatologica (URGENT) e uno riguardante la chirurgia traumatologica (TRAUMA). L’incidenza delle cause per malpractice è stata calcolata dividendo il numero totale delle cause giudiziarie avviate per il numero delle procedure chirurgiche effettuate nell’arco di 12 mesi. Nel periodo preso in esame, nella struttura sanitaria scelta per lo studio sono stati effettuati 62.350 interventi chirurgici, e un totale di 21 cause giudiziarie sono state istituite, delle quali 7 ritirate. Delle 14 cause rimaste, 3 hanno portato ad un rinvio a giudizio degli imputati, 10 ad un risarcimento per i querelanti e 1 ad un verdetto di assoluzione per l’imputato. L’ammontare totale dei risarcimenti è stato di 4,7 milioni di dollari (391.667 dollari l’anno). I costi legali per la difesa sono stati di 1,3 milioni di dollari (108,333 all’anno). Il rapporto tra cause giudiziarie avviate e interventi chirurgici effettuati nei 3 gruppi è risultato il seguente: ELECTIVE 3 cause giudiziarie ogni 100.000 interventi, URGENT 2,3 cause giudiziarie ogni 100.000 interventi, TRAUMA 3,1 cause giudiziarie ogni 100.000 interventi. Durante lo studio, i pazienti sottoposti a chirurgia traumatologica sono stati 49.435. Questi dati dimostrano che non c’è alcun incremento nel rischio di cause giudiziarie per malpractice nel caso di chirurgia traumatologica, e che l’attuale tasso di rischio di cause giudiziarie per negligenza è basso.

Errori medici: un male necessario?
I casi di malpractice e gli errori sono una realtà fisiologica, ma possono essere affrontati, limitati, eliminati. Quali caratteristiche strutturali e operative si nascondono dietro alle enormi differenze riscontrabili tra le varie strutture sanitarie sul tema degli errori medici? Se ne occupa con un approfondito editoriale la rivista Annals of Internal Medicine. Perché alcune organizzazioni o strutture sono molto suscettibili all’errore, sono regolarmente soggette ad interruzioni ed inconvenienti (alcuni dalle conseguenze molto gravi) mentre altre strutture o organizzazioni, sebbene simili nei servizi forniti e nelle tecnologie usate sono affidabili, adattabili e in costante miglioramento? L’analisi dei rapporti di errori medici e degli studi di performance d’eccellenza compiuta da organizzazioni non sanitarie ha identificato due differenze: chi punta ad un servizio di alto livello riesce a interrompere sul nascere il circolo vizioso per il quale i problemi tendono a scatenare altri problemi e a prevenirne il ripresentarsi. Ciò avviene mediante una certosina programmazione del lavoro ed una puntuale divisione dei compiti (chi fa cosa, per chi, quando, dove e come) prima che il lavoro inizi. Qualsiasi evento contrario a quanto previsto viene trattato come un errore. Attraverso questo approccio, gli effetti dei problemi sono contenuti, le cause investigate celermente, il processo di analisi è approfondito, e la reiterazione dei problemi è evitata. I problemi insomma finiscono per generare conoscenza, e il circolo da vizioso diviene virtuoso. Al contrario, le strutture ed organizzazioni molto suscettibili all’errore tollerano le ambiguità e subiscono una mancanza continua di chiarezza su cosa si supponga debba avvenire ad ogni dato momento. I problemi sono difficili da identificare, e se identificati vengono aggirati. La priorità è che il lavoro venga “portato a termine” senza la necessaria attenzione per la qualità e senza l’impegno sistematico a imparare dagli errori in modo di mettere a punto l’intero processo. La Sanità è senza dubbio un ambito unico nella sua straordinaria complessità: ogni paziente presenta un quadro clinico unico, i metodi diagnostici e terapeutici cambiano velocemente, le ripercussioni degli errori possono essere profonde, i bisogni di un numero ingente di pazienti vanno spesso gestiti contemporaneamente. Per far fronte a problemi tanto impervi, Steven J. Spear della Harvard Business School di Boston e Mark Schmidhofer dell’University of Pittsburgh Medical Center, autori dell’editoriale, non mancano di dare alcuni consigli: “Iniziate dalle piccole cose. Non c’è nessun bisogno di razionalizzare un intero sistema in una volta sola. Man mano che i problemi si presentano, si passerà a nuovi problemi e così via, fino ad affrontare anche questioni più complesse e meno lineari. Naturalmente un ospedale non può essere una fabbrica: deve mantenere flessibilità ed adattabilità e non perdersi in vuoti formalismi. Ma il punto è che le strutture d’eccellenza tendono a organizzare ogni singolo aspetto del loro lavoro. Questo approccio consente loro di analizzare e contenere i problemi e comprende un continuo processo di apprendimento e miglioramento. A cura di David FratiGiornalista© Il Pensiero Scientifico Editore
Bibliografia
- Studdert DM, Mello MM, Sage WM et al. Defensive medicine among high-risk specialist physicians in a volatile malpractice environment. JAMA 2005; 293:2609-17. - Stewart RM, Johnston J, Geoghegan K et al. Trauma Surgery Malpractice Risk: Perception Versus Reality. Proceedings of the 116th Annual Meeting of the Southern Surgical Association December 2004. Annals of Surgery 2005; 241(6): 969-77. - Spear SJ, Schmidhofer M. Ambiguity and Workarounds as Contributors to Medical Error. Annals of Internal Medicine 2005, 142(8): 627-30.

ELEZIONI POLITICHE & A.M.A.M.I.

2006-03-14T15:43:00.000+01:00

Di seguito riportiamo l'intervista del presidente Nazionale dell'A.M.A.M.I., Dr. Maurizio Maggiorotti sul tema dell'imminente consultazione politica in occasioni delle elezioni politiche.

AMAMI, il voto a chi sottoscrive “nuove regole del gioco”

Non più cambiali in bianco: i medici italiani chiedono attenzione e politiche attive al centrodestra e al centrosinistra, e promettono di tenerne conto al momento di andare a votare.

Dal III Congresso Nazionale dell'Amami di Padova (Associazione dei Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente), dal titolo ''Le regole del gioco'', partono infatti ''le nuove regole del gioco'': dieci punti da sottoporre alle istituzioni e alla politica per riguadagnare il tempo perduto.

Sottoscritto dai rappresentanti di oltre 150mila medici, più 23 società scientifiche, 5 sindacati nazionali, 31 Ordini dei medici provinciali, ogni punto si rivolge a una particolare categoria coinvolta nel contenzioso medico-paziente: politici, giornalisti, assicurazioni, magistrati, legali, amministratori della sanità, cittadini e loro associazioni, università, Ordini dei medici, e gli stessi medici.

Le nuove regole, spiega l'Amami in una nota, serviranno per scongiurare il ricorso esasperato alla cosiddetta “medicina difensiva”, dovuto al clima di persecuzione in cui il medico è costretto a esercitare la sua professione.

In pratica il medico, per scongiurare l'eventualità di denunce e richieste di risarcimento da parte del paziente - prosegue la nota - tende a prescrivere e richiedere analisi e accertamenti in sovrannumero rispetto a quanto sarebbe necessario. O, peggio, a evitare sempre piu' spesso terapie e trattamenti 'a rischio'''.

''Siamo alla vigilia della più importante consultazione politica nazionale - ha affermato il presidente dell'Amami, Maurizio Maggiorotti - le elezioni per il nuovo Parlamento.

Il Paese per troppo tempo ha trascurato un fenomeno importante come la scarsa tutela del medico accusato ingiustamente di malpractice.

Prima di andare a votare - ha sottolineato Maggiorotti - vogliamo confrontarci con chi si candida alla guida del paese per sottoporgli richieste, ma anche suggerimenti.

Nei prossimi giorni consegneremo ai due schieramenti il contratto con i medici per farlo inserire nei loro programmi e, prima di andare a votare - ha concluso Maggiorotti - terremo presente la sensibilità e la lungimiranza di quanti lo avranno adottato''.

NUOVE ADESIONI ALL' A.M.A.M.I.

2006-03-08T17:48:00.000+01:00

01.03.2006

SINch

Società Italiana di Neurochirurgia

09.03.2006

SPES

Sindacato Professionisti Emergenza Sanitaria

"LE REGOLE DEL GIOCO"

2006-02-27T18:14:00.000+01:00

MEDICI, ultimatum ai politici:

“Ecco le regole del gioco”

Padova, l’associazione dei medici accusati di malpractice stila 10 punti a tutela di una categoria sotto attacco.

Verranno sottoposti a Unione e Cdl

I medici hanno gettato sul tavolo le loro “regole”: ora spetta alla politica, alle istituzioni, alla stampa e alle assicurazioni impegnarsi per metterle in atto.

Si è concluso a Padova il III congresso nazionale dell´Amami (Associazione medici accusati di malpractice ingiustamente), dal titolo "Le regole del gioco".

Ai Lavori, ospitati in uno dei più importanti atenei italiani, hanno preso parte oltre 300 partecipanti giunti da ogni parte d´Italia.

Il livello dei relatori che si sono succeduti nelle 2 giornate è stato probabilmente il più alto ed eterogeneo mai registrato in un simile evento.

Infatti hanno condiviso il parterre il sottosegretario Alberti Casellati, il senatore Tredese, il procuratore generale Fortuna, il presidente della commissione per la riforma del codice penale Nordio, i presidenti e segretari dei maggiori sindacati medici italiani quali Biasioli per la CIMO, Iscaro per l´ANAO, Falconi per la FIMMG, De Nicola per la Nuova ASCOTI, Lucà per la SNR, Grasso per SISMLA ed i rappresentanti delle società scientifiche Ambrosini (SIGO), Faldini (SIOT), Ostuni (SICPRE), Giorgino (AGEO), Argentieri (SICVE), D'Amico e Favia (SIC), Pescarini e Di Maggio (SIRM), Frusca (SIEOG) e altri prestigiosi cattedratici medici e giuristi di grandissima rilevanza.

Presenti, sul palco dei relatori ed in sala, i rappresentanti di oltre 20 Ordini dei medici.

Non hanno mancato l´appuntamento le assicurazioni, rappresentate dal dott. Marzano dell´ANIA dall´avvocato Doria e dal dott. Silvestro per la Aurora. Presenti i rappresentanti dei cittadini con Roberto Messina per l'OTE e Arslan del Movimento per i Cittadini, mentre gli infermieri sono stati rappresentati dal presidente dell'IPASVI Silvestro.

Durante il congresso l’Amami ha presentato un documento di proposte denominato le "Regole di Padova".

Si tratta di 10 punti, ognuno rivolto a una delle categorie interessate al contenzioso medico-paziente: politici, giornalisti, assicurazioni, magistrati, legali, amministratori della sanità, cittadini e loro associazioni, università, Ordini dei medici e gli stessi medici.

Condivise e sottoscritte con l’Amami dai rappresentanti di oltre 150 mila medici, più 23 società scientifiche, 5 sindacati nazionali, 31 Ordini dei medici.

Regole nate per restituire serenità al rapporto medico/paziente ed evitare il ricorso alla deprecabile "medicina difensiva" che i medici, impauriti dalla ingiustificata escalation delle denuncie, mettono in pratica.

Le Regole di Padova saranno consegnate ad entrambe gli schieramenti politici per farle inserire nei loro programmi.

Prima di andare a votare, l’Amami ha chiarito di voler aprire un confronto con chi si candida alla guida del paese per sottoporgli le proprie richieste e i propri suggerimenti.

“Nel voto – ha dichiarato il presidente dell’Amami, Maurizio Maggiorotti - terremo presente la sensibilità e la lungimiranza di quanti le avranno adottate”.

Ecco di seguito i 10 punti proposti dall’Amami:

REGOLE PER I POLITICI

- favorire la costituzione di un Fondo Vittime dell'Alea Terapeutica per risarcire i pazienti vittime delle complicanze incomprimibili ed imprevenibili insite nelle cure;

- adottare ogni necessaria iniziativa legislativa diretta a fissare regole chiare ed univoche per la proposizione di denuncia-querela, al fine di scoraggiare azioni giudiziarie palesemente infondate o temerarie, ancorché non calunniose;

- favorire l'emanazione di disposizioni per la soluzione conciliativa e/o arbitrale delle controversie paziente/medico;

- favorire l’istituzione di un Osservatorio del Contenzioso su base regionale o nazionale.

REGOLE PER I GIORNALISTI

- non costruire gli articoli in modo da far apparire colpevole chi non sia stato giudicato tale o sia solo inquisito;

- dare contemporaneamente spazio alla versione del cittadino e del sanitario. Quando ciò non sia possibile, riportare la notizia come breve comunicato, omettendo sempre i nomi dei soggetti coinvolti;

- verificare che il titolo dell'articolo non possa offrire interpretazioni diverse dell'accaduto;

- evitare, nell'esercizio del diritto di cronaca, toni allarmistici o sensazionali su cattiva sanità o progressi medico-scientifici.

REGOLE PER LE ASSICURAZIONI

- non considerare sinistro ogni avviso di garanzia o richiesta di risarcimento;

- istituire una Scheda ANIA anche per la RCT professionale del medico;

- offrire i dati sul rapporto tra sinistri denunciati, sinistri riservati, sinistri liquidati e premi incassati nello stesso periodo temporale.

REGOLE PER I MAGISTRATI

- affiancare, nella scelta del consulente tecnico, al medico legale uno specialista di esperienza tecnica comprovata superiore o almeno pari al medico sottoposto a giudizio;

- vigilare che gli avvisi di garanzia non raggiungano chi non abbia avuto un effettivo coinvolgimento, nella vicenda sotto il profilo commissivo od omissivo.

REGOLE PER I LEGALI

- non avvalorare idee risarcitorie nei clienti senza aver prima approfondito, con opportuna consulenza medico legale, l'esatto nesso di causalità tra condotta ed evento;

- informare i clienti sul rischio connesso alla proposizione di un’ azione infondata o temeraria.

REGOLE PER GLI AMMINISTRATORI DELLA SANITA'

- promuovere la riorganizzazione dei servizi sanitari per il miglioramento continuo della qualità delle “cure”;

- istituire o potenziare le Unità di Risk Management per lo studio e la prevenzione del “rischio sanitario”.

REGOLE PER I CITTADINI e ALLE LORO ASSOCIAZIONI

- riconoscere che i medici, che si prendono cura delle loro sofferenze, hanno dedicato una intera vita a questo scopo;

- essere consapevoli che l’aumento della conflittualità infondata tra paziente e medico si ripercuote negativamente su ogni cittadino attraverso la “medicina difensiva” e l’aumento dei costi sociali.

REGOLE PER LE UNIVERSITA’

- promuovere la formazione pre-laurea sui temi della deontologia professionale e della comunicazione medico-paziente.

REGOLE PER GLI ORDINI DEI MEDICI

- vigilare sul puntuale rispetto del corretto rapporto deontologico tra medici.

REGOLE PER I MEDICI

- non ingenerare eccessive aspettative nei pazienti circa il risultato delle cure, anche attraverso i media;

- non redigere elaborati peritali accusatori privi dell'assoluta certezza scientifica;

- continuare a perfezionare sempre più l'Arte sanitaria;

- “dialogare” con il paziente senza stancarsi di offrire ogni spiegazione sulla malattie e sulle cure possibili;

- regalare un sorriso in più a chi soffre

MALPRACTICE, AMAMI CERCA DIALOGO CON GLI AUSPICI DI SAN LUCA

2006-02-13T19:21:00.000+01:00

Padova, 24-25 febbraio: incontro tra i medici e le "controparti". L'obiettivo è fissare nuove regole

San Luca patrono dei chirurghi, aiutaci tu.

Così deve aver pensato l’Amami, che ha scelto un quadro del Mantegna dedicato all’evangelista come “logo” della locandina del suo Terzo convegno nazionale, fissato a Padova il 24 e 25 febbraio.

Il Santo, nella raffigurazione dell'artista rinascimentale, è intento a scrivere.

E l'Associazione medici accusati di malpractice ingiustamente vorrebbe fare più o meno la stessa cosa: riscrivere le regole sulla responsabilità civile e penale del medico. “Le regole del gioco” è infatti il tema che dà il titolo all'incontro.

Regole che secondo l’associazione hanno urgente bisogno di una ritoccata in senso garantista.

Per arginare l’Inquisizione giuridico-mediatica, che da anni perseguita la classe medica ogni volta che qualcosa va storto in corsia, l’Amami ha deciso di incontrare le sue “controparti” nella città veneta che di San Luca custodisce le reliquie.

Per spiegare le proprie ragioni, sperando un po' nell’intercessione dell’evangelista, ma soprattutto nella forza dei propri argomenti.

Durante i due giorni del congresso, i rappresentanti dell’associazione, a partire dal suo presidente Maurizio Maggiorotti, si confronteranno quindi con i rappresentanti della politica, delle assicurazioni, della magistratura, dell’amministrazione pubblica e dei cittadini.

L’obiettivo è la stipulazione di nuove regole, e per la precisione di un “nuovo patto” tra medici e cittadini, medici e magistratura, medici e assicurazioni.

Si tratta, per il presidente dell’associazione, di uscire da un contesto come quello attuale dove un chirurgo ha 80 possibilità su 100 di trascorrere almeno un terzo della propria vita sotto processo.

“Dall’incontro – è la speranza di Maggiorotti - ci aspettiamo che emerga un documento, una carta, che fissi alcuni importanti principi a tutela del medico sotto accusa.

Vogliamo sottoporre alle controparti le nostre proposte: ci aspettiamo che le accettino, anche se sarà dura”.

Il dialogo più difficile, ammette Maggiorotti, è quello con le compagnie assicurative.

Una delle principali battaglie dell’Amami è infatti quella di abolire la prassi delle assicurazioni di considerare “sinistro” qualunque coinvolgimento penale o civile del camice bianco.

In pratica, denuncia da sempre l’associazione, basta che un medico finisca sotto processo, o comunque venga coinvolto in una causa giudiziaria, per vedersi annullata la polizza ed essere costretto ad accenderne una nuova con un premio più alto.

Anche se alla fine della causa l’imputato viene dichiarato innocente, come avviene nella stragrande maggioranza dei casi.“Il 20 gennaio sarò a Milano per partecipare a un incontro con l’Ania - anticipa Maggiorotti - è importante arrivare all’incontro di Padova dopo una serie di colloqui preliminari con i nostri invitati”.

“Mi ha fatto comunque piacere – aggiunge il presidente dell’Amami – che le assicurazioni siano disponibili a un dialogo, e che mi abbiano invitato a parlare a Milano”.

RITORNO ALL'INQUISIZIONE ?

2006-02-08T19:09:00.000+01:00

Se per disgrazia arriva la denuncia, per il medico è un calvario:

“I media lo crocifiggono, il processo va alle lunghe, mediamente sette-otto anni, le assicurazioni rescindono il contratto a prescindere dall’esito del processo”.

A questo punto poco importa che la grande maggioranza dei procedimenti si risolva con l’assoluzione: “Ormai il danno è fatto: il medico vede compromessa la sua reputazione, e dal punto di vista economico è danneggiato dall’aumento del premio assicurativo, che arriva ad assorbire in molti casi un’intera mensilità di stipendio”.

Infatti, una volta perso un contratto assicurativo, bisogna aprire una nuova polizza con un’altra compagnia, che attuerà un aumento esponenziale del premio considerando alla stregua di un “sinistro” il semplice fatto che l’assicurato abbia subito, non importa con quale esito, una causa legale.

Tra tante ombre c’è qualche luce: “Nella prassi dei tribunali, nei casi di rilevanza penale, c’è stata una positiva ridefinizione del reato omissivo.

Adesso ricade in questa fattispecie il caso in cui è dimostrato in maniera ‘inequivocabile’ che un trattamento diverso avrebbe dato migliori risultati.

Fino a poco tempo fa, bastava dimostrare invece la semplice ‘probabilità’ di un trattamento alternativo migliore di quello effettuato”.

La situazione è però peggiorata nella giustizia civile: “In primo luogo la prescrizione è passata da 5 a 10 anni; in secondo luogo, in questi processi, la procedura prevede che sia il medico a dover dimostrare di non aver sbagliato, piuttosto che la parte lesa a dimostrare che c’è stato un errore”.

L’onere della prova spetta all’accusato: una procedura che francamente non può non ricordare la Santa Inquisizione.

INCONTRI AVUTI DA NOVEMBRE 2005

2006-02-01T18:56:00.000+01:00

Martedì 29.11.2005 - ore 17.30

Intervista di Presentazione Associazione A.M.AM.I. con il
Corriere di Chieri

Mercoledì 30.11.2005 - ore 18.30

1° Incontro Nuovo Consiglio Direttivo Sede Torinese A.M.A.M.I.
alla Casa di Cura Fornaca di Sessant di Torino
Corso Vittorio Emanuele II, - Torino

Argomenti trattati:
Situazione locale sul tema del contenzioso Paziente/Medico
Ricerca di collaborazione e confronto con le Istituzioni Locali, le Associazioni a Difesa del Malato, l’Ordine dei Medici, i Magistrati, gli Avvocati, i Medici Legali, i Giornalisti, le Assicurazioni.

(*) Note: Ampia convergenza di vedute, interesse ed entusiasmo per “la Mission” da parte dei convenuti.

Mercoledì 07.12.2005 - ore 18.30

Incontro all’Ordine dei Medici con Dr. Enrico Fusaro - Redazione Torino Medica
Ordine dei Medici di Torino - Via Caboto, 35 - Torino

Argomenti trattati:
Collaborazione diretta tra l’Ordine e la Sede Provinciale dell’AMAMI
Divulgazione delle attività e delle proposte dell’AMAMI sulla Rivista dell’Ordine e sul Suo Sito Web

(*) Note: Impegno di divulgazione delle attività dell’AMAMI sul mensile dell’Ordine - TORINO MEDICA, ed interesse ad una collaborazione e ad un dialogo costruttivo.

Mercoledì 14.12.2005 - ore 10.30

Incontro con Presidente del Tribunale di Torino

Dr. Mario Barbuto
Tribunale di Torino - Corso Vittorio Emanuele II, - Torino

Argomenti trattati:
Medici, Magistrati e CTU
Conferenza Permanente di Specialità

(*) Note: Positivo interesse per le attività dell’ AMAMI e soprattutto per il punto – Conferenza di Specialità

Venerdì 23.12.2005 - ore 08.00

Incontro con Assessore alla Sanità della Regione Piemonte

Dr. Mario Valpreda
Assessorato Sanità – Corso Regina Margherita, 153/bis – Torino.

Argomenti trattati:
Costituzione di un Osservatorio sul contenzioso Paziente/Medico.
Costituzione Banca dati eventi di malpractice
Monitoraggio aree di eccellenza e di inefficienza.
Collaborazione attiva dell’AMAMI con gli Organi Regionali.

(*) Note: Colloquio cordiale con l’Assessore con impegno da parte dello stesso a collaborare sui punti trattati e proposta/invito ad indire una Conferenza Stampa congiunta per pubblicizzare tali finalità.

Venerdì 28.01.2006 - ore 09.00

Incontro con Direttore Generale ASL.8 Piemonte

Ing. Giorgio Rabino
ASL.8 - Via San Domenico, 21 – Chieri.

Argomenti trattati:
Costituzione di un Osservatorio sul contenzioso Paziente/Medico.
Costituzione Banca dati eventi di malpractice
Spazio su Notiziario ASL. 8
Spazio su Notiziario FederSanità
Monitoraggio aree di eccellenza e di inefficienza.
Collaborazione attiva con l’AMAMI e con gli altri Organi Regionali.

(*) Note: Ampia convergenza di vedute sui temi trattati e ampia disponibilità di collaborazione per promuovere sul territorio la “mission”dell’AMAMI

.............RIFLETTIAMOCI !!!!!!

2006-01-29T16:42:00.000+01:00

LA VIGNETTA DEL MESE

2006-01-28T17:17:00.000+01:00

ARTICOLO dal PORTALE della FNOMCeO

2006-01-26T17:49:00.000+01:00

CONVEGNO A ROMA SULLA SERENITÀ NEL RAPPORTO MEDICO-PAZIENTE

Mercoledì 18 gennaio si è tenuto, presso la Camera dei Deputati, il convegno dell’Associazione dei Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente “Dalla vocazione all’inquisizione”. Fatta l’analisi dell’aumento esponenziale delle denunce a carico dei medici, sono seguite le proposte per restituire la serenità al rapporto medico-paziente

Vita sempre più dura per i medici che rischiano di passare sempre più tempo in tribunale che nelle sale operatorie. Nell'arco di 20 anni di professione ben l'80% dei medici potrebbe finire sotto processo, dedicando dai 5 agli 8 anni della propria vita professionale alle questioni giudiziarie. Le denunce per i casi di presunta malpractice sono aumentate del 148% rispetto al 1994, ma dei 15.000 medici denunciati ogni anno solo il 25% viene condannato. Questi i preoccupanti risultati emersi al convegno "Dalla vocazione all'inquisizione, proposte per restituire la serenità al rapporto medico-paziente", organizzato a Roma da AMAMI, Associazione dei Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente, che associa oltre 30.000 medici e ha rapporti di partnership con molte società scientifiche e decine di Ordini provinciali dei medici. Tra i partecipanti il sottosegretario alla Salute Domenico di Virgilio, che ha proposto, per contrastare la crescente conflittualità medico-paziente e l'insostenibilità dei costi assicurativi, di avviare una campagna informativa del ministero con l'obiettivo di "dare informazioni corrette al cittadino ed agevolare una rapida risoluzione delle numerose vertenze in atto". Di Virgilio ha auspicato l'obbligatorietà dell'educazione medica continua e di una doppia assicurazione per il medico e per la struttura in cui opera, oltre ad un intervento sulle società di assicurazioni per calmierare l'entità dei premi. Secondo la fonte ministeriale dal 1994, il costo medio dei sinistri è aumentato del 21% per la Responsabilità Civile professionale medica e del 67% per la RC delle strutture sanitarie, mentre i cosiddetti premi delle compagnie assicuratrici per la RC delle strutture, nello stesso periodo di tempo, sono cresciuti quasi del doppio (121%). Per il presidente dell'AMAMI, Maurizio Maggiorotti, la cifra media assicurativa annua per i medici è cresciuta sino a 2500 euro, a fronte dei 350 euro degli anni '80 Maggiorotti, del quale alleghiamo la scheda utilizzata per il convegno, ha proposto l'istituzione di un "Osservatorio del contenzioso medico-paziente", un organismo articolato su scala regionale che raccolga tutte le richieste di risarcimento e le denunce per presunti errori sanitari. Inoltre AMAMI propone l'adozione di conciliazioni stragiudiziali per la risoluzione delle controversie (secondo anche l'esperienza pilota dell'Ordine dei Medici di Roma, ndr). In attesa, secondo Di Virgilio "che il Parlamento acceleri l'iter di una proposta di legge, da tempo pendente, sul rischio professionale dei medici nelle strutture ospedaliere pubbliche e private, con l'obiettivo di approntare una rete di protezione assicurativa efficiente sia per il medico e allo stesso tempo priva di oneri eccessivi per il Fondo Sanitario Nazionale".
Daniele Romano

OBIETTIVI COMUNI !!!!!

2006-01-19T16:06:00.000+01:00

Gli errori medici vanno prevenuti!

Il contenzioso medici-pazienti non può continuare ad essere trattato come un problema che riguarda principalmente i medici o le compagnie assicurative: secondo CittadinanzAttiva la vera sfida da vincere non può essere che la prevenzione degli errori in sanità, per tutelare efficacemente le vittime
Proprio tra qualche giorno, il 21 gennaio a Roma - e anche il nostro sito ne ha dato notizia - si parlerà di malpractice ("atti medici incongrui") in sanità e di quel contenzioso tra pazienti e medici, in costante crescita, che rischia di provocare un aumento dei costi e un peggioramento globale dell'assistenza al cittadino.Secondo però una nota diffusa da CittadinanzAttiva-Tribunale per i Diritti del Malato, «non si può continuare a parlare di errori medici come se si trattasse di un problema solo per i medici e per le aziende che devono farsi carico di premi assicurativi sempre più onerosi. Ben vengano quindi le campagne di informazione nei confronti dei cittadini, gli osservatori sul fenomeno e la sperimentazione di forme di conciliazione, a patto che si garantisca una tutela efficace delle vittime».In questo senso, dichiara sempre CittadinanzAttiva, la vera sfida è quella di garantire «l’introduzione di un sistema di prevenzione degli errori professionali in grado di ridurre al minimo i rischi per i cittadini. Altri Paesi europei negli ultimi dieci anni si sono messi su questa strada, investendo le risorse finanziarie e professionali necessarie. Sarebbe quindi il caso che anche da noi si smettesse di discutere e si passasse a fatti concreti. La strada della prevenzione è anche l’unica che può garantire, attraverso la diminuzione degli errori, la riduzione dei premi assicurativi per le aziende sanitarie e ospedaliere».
Interessante anche l'ultimo dato con cui CittadinanzAttiva conclude il proprio comunicato: «Ricordiamo che il nostro Paese non dispone ancora, come accade per esempio in Francia, di un fondo nazionale per la tutela delle vittime degli errori professionali, in grado di garantire un risarcimento a chi abbia subito un danno da intervento medico o assistenziale, indipendentemente dal fatto che si sia riusciti ad individuare con precisione il responsabile».

PRIMO PIANO

2006-01-19T15:17:00.000+01:00

Denunce ai medici in crescita esponenziale

Il numero delle denunce contro medici o strutture sanitarie in Italia e' aumentato del 148%, dal '94 a oggi. A rendere noti i dati del ministero della Salute è il sottosegretario Domenico Di Virgilio intervenuto ieri a Roma al convegno 'Dalla vocazione all'inquisizione - Proposte per restituire la serenità al rapporto medico paziente', organizzato dall'Associazione dei medici accusati di malpractice ingiustamente (Amami), in corso presso Palazzo Marini. Di Virgilio ha inoltre annunciato l'avvio "prima della fine della legislatura" di una campagna ministeriale, attraverso i media nazionali, per informare i cittadini su tutti gli aspetti del rapporto medico-paziente. Dal punto di vista assicurativo, il costo medio dei sinistri - ha puntualizzato il sottosegretario - è inoltre aumentato del 21% nel caso della responsabilità civile professionale medica e addirittura del 67% nel caso della responsabilità civile delle strutture sanitarie. "Moltissimi errori che avvengono nelle strutture sanitarie -sottolinea Di Virgilio- possono pero' dipendere da fattori indipendenti dalle condotte del personale medico. Il medico si trova spesso in una situazione delicata, in 'bilico' tra le aspettative del paziente, accresciute rispetto al passato e le esigenze organizzative e funzionali della struttura pubblica di riferimento". "Per i medici italiani, quello tracciato dall'Amami è un quadro davvero allarmante - continua il sottosegretario Di Virgilio - che vede gli specialisti in ostetricia, ginecologia e chirurgia generale in 'prima fila' per quanto riguarda il rischio di denuncia. Per risolvere il problema - aggiunge - siamo impegnati nell'accelerare l'iter di una proposta di legge, da tempo pendente in Parlamento, sul rischio professionale dei medici nelle strutture ospedaliere pubbliche e private, il cui obiettivo è approntare una rete di protezione assicurativa efficiente sia per il cittadino che per il medico e allo stesso tempo priva di oneri eccessivi per il Fondo sanitario nazionale". "Certo, le soluzioni 'di diritto' - puntualizza - non sempre bastano, e sicuramente non in questo caso, perchè la 'malpractice' sanitaria che giunge nelle aule di giustizia e negli uffici assicurativi è solo la 'punta' di un iceberg che vede nei cosiddetti eventi 'sentinella' elementi importantissimi per la riduzione del rischio clinico. Insomma, la Responsabilità Civile giunge a danno conclamato, mentre il nostro obiettivo è prevenire. Su questo versante, il nuovo Piano sanitario nazionale e le risorse stabilite in Finanziaria destinate ai rinnovi contrattuali indicano la volontà di assicurare una qualificazione continua del medico e un accrescimento della capacità dell'Azienda sanitaria a sostenere la qualità delle prestazioni senza venire meno ai canoni di economicità e di efficienza".

MEDICI in TRIBUNALE

2006-01-12T17:52:00.000+01:00

Medici in tribunale, un congresso contro la
“caccia alle streghe”

I camici bianchi rivendicano il diritto alla presunzione d'innocenza. L'80% dei chirurghi finisce sotto processo

Medici a congresso per difendere sé stessi (ma anche i pazienti) dalle conseguenze degli abusi giudiziari. Perché le legittime azioni di tutela contro gli errori medici non degenerino in "caccia alla streghe", fino al punto di criminalizzare in blocco l'intera categoria, è stato organizzato a Roma un incontro dedicato dal titolo significativo: "Malpractice: non si condanna con il dubbio, ma solo con certezze". Il meeting, promosso da Alpes Edizioni e da Et Communication, e patrocinato dalla Foot Disorders Research Academy (Fodra) e dall'Associazione medici accusati di malpractice ingiustamente (Amami), si svolgerà lunedì 21 gennaio a Villa Brasini.La battaglia che i medici stanno svolgendo per tutelarsi non gode al momento della stessa visibilità concessa dai media agli episodi di vera o presunta "malasanità". Tuttavia, alcuni dati diffusi dalla Fodra chiariscono subito che la sensazione di essere una categoria sotto attacco non è una paranoia dei medici, né vittimismo corporativo.In venti anni di attività - riferisce la Fodra in una nota - un chirurgo ha l'80% delle possibilità di ricevere un avviso di garanzia o essere citato in giudizio per lesioni. In Italia, ogni anno, circa quindicimila medici vengono accusati di "malpractice" e sottoposti a richieste di risarcimento per danni, ma i due terzi vengono assolti per non avere commesso il fatto. In realtà questi tentativi di lucro, ai danni di una intera categoria di professionisti, hanno creato un problema più ampio. L'aumento del contenzioso paziente-medico ha infatti determinato in molti casi l'instaurarsi della cosiddetta "medicina difensiva", ossia la tendenza a non operare sempre la scelta terapeutica migliore per il paziente, ma la meno rischiosa per il medico. Tutto ciò - conclude la nota - ha determinato un aumento dei costi globali dell'assistenza. L'aumento del contenzioso crea quindi un aumento dei costi della sanità ed un peggioramento globale della qualità dell'assistenza ai danni del cittadino.Come si vede, c'è da preoccuparsi. Come sempre nelle persecuzioni, si attacca una categoria e si finisce per danneggiare l'intera collettività.

RINNOVO ASSOCIAZIONE A.M.A.M.I.- Anno 2006

2006-01-11T15:31:00.000+01:00

Si ricorda che per poter utilizzare i Servizi offerti dall'Associazione è necessario essere in regola con il saldo della quota associativa annuale.

E' possibile eseguire tale operazione collegandosi al sito:

www.associazioneamami.it

inviando un assegno bancario non trasferibile agli indirizzi specificati, oppure eseguendo un bonifico bancario alle coordinate bancarie segnalate, inviando,quindi, fotocopia comprovante l'avvenuto pagamento alla segreteria dell'A.M.A.M.I. e comunicando l'operazione con una e-mail all'indirizzo:

info-to@associazioneamami.it

IMPORTANTE

Tutti coloro che fanno parte di Associazioni Scientifiche che hanno un accordo di partnership con l'A.M.A.M.I., vengono automaticamente iscritti alla Nostra Associazione pagando la quota annuale della loro Società Scientifica e quindi sono esentati da questa operazione.

PRONTO SOCCORSO LEGALE

2006-01-10T19:05:00.000+01:00

Cari amici, come già comunicato in un precedente articolo è stato attivato il Pronto Soccorso Legale della Sede Provinciale Torinese dell'A.M.A.M.I. e proprio in data odierna l'Avvocato Gino Obert, Vice-presidente della Nostra Sede, mi ha inoltrato la seguente e-mail: "....tutti i soci potranno usufruire del servizio di Pronto Soccorso Legale, contattando il numero cellulare 3356256410 ed avendo, secondo le proprie necessità, il parere di un esperto in merito a questioni di Responsabilità Professionale Medica".
Siamo certi che anche questa iniziativa non potrà che essere ben accolta da tutti.

CONFERENZA PERMANENTE DI SPECIALITA'

2006-01-05T13:44:00.000+01:00

Che cosa è ?

L’evoluzione e la superspecializzazione della medicina da un lato e le aumentate richieste risarcitorie dall’altro impongono, oggi più che mai, un’impeccabile valutazione tecnica dell’operato del sanitario chiamato in giudizio. Ciò deve essere attuato tramite l’utilizzo di consulenze di altissimo profilo tecnico-scientifico ed assolutamente indiscutibili per ogni specialità coinvolta. Purtroppo spesso si assiste a processi incardinati sulla base di consulenze prive della necessaria competenza tecnico-scientifica. Consapevoli della difficoltà, per i magistrati, di reperire specialisti di competenza realmente pari o superiore al medico indagato, i rappresentanti di numerose specialità scientifiche si sono resi disponibili ad indicarne ogni volta, su tutto il territorio nazionale, per ogni singolo evento e su richiesta specifica. Si è costituita nell’anno 2004, grazie alla partecipazione dei presidenti delle Societa’ Scientifiche italiane - la Conferenza Permanente di Specialità - . Organismo nato con lo scopo di porsi al servizio dei Magistrati inquirenti e giudicanti per indicare specialisti e “superspecialisti”, da affiancare al medico legale, in ogni caso di presunta responsabilità professionale medica, su tutto il territorio nazionale.Ad oggi, numerose Procure della Repubblica e Tribunali Civili, in varie regioni italiane, hanno dimostrato il gradimento dello strumento.La concreta possibilità di attivare lo strumento si estrinseca nella richiesta via mail o telefonica da parte del Magistrato che richiede un consulente della particolare branca specialistica o superspecialistica necessaria per espletare la perizia sull’operato del medico indagato. In tempo reale, la domanda viene inoltrata al Presidente della Società scientifica di riferimento che, solitamente, in 24 - 48 ore propone i nomi dei consulenti più idonei scelti nella regione (o vicina secondo indicazione). Tali nominativi vengono immediatamente inoltrati al Magistrato che ne ha fatto richiesta previo accertamento della disponibilità degli specialisti stessi.

Dott. Maurizio Maggiorotti Coordinatore C.P.S. e Presidente Nazionale A.M.A.M.I.

PROBLEMATICA DEI CONSULENTI TECNICI DEI MAGISTRATI

2006-01-05T12:45:00.000+01:00

L'A.M.A.M.I. dopo avere contribuito alla costituzione della CONFERENZA PERMANENTE di SPECIALITA' si è attivata facendo pervenire a tutti i magistrati la lettera seguente.

A seguito di questo atto, molti magistrati stanno mettendosi in contatto con tale Istituzione in quando interessati ad utilizzare le risorse offerte.

CONFERENZA PERMAMENTE di SPECIALITA'

Roma, li 4 marzo 2005

I sottoscritti, rappresentanti di oltre 30.000 medici chirurghi specialisti di varie branche,
impegnati quotidianamente alla prevenzione dell'errore sanitario; preoccupati dall'incremento giornaliero di richieste per risarcimento danni e denuncie per colpa professionale, intentate verso medici poi assolti per non avere commesso il fatto ;
certi che la vicenda giudiziaria, anche se terminata con l'assoluzione del medico, determini enormi danni sia sotto il profilo patrimoniale che non-patrimoniale al medico ed abbia ricadute negative anche verso il cittadino, vittima della medicina difensiva e di un costante aumento della spesa sanitaria ;
in considerazione dello sviluppo incessante delle conoscenze ed applicazioni tecnico-scientifiche alla medicina, convinti che nell'esame dei casi di supposta responsabilità medica sia indispensabile una consulenza tecnica collegiale, in cui l'opera del medico legale sia sempre affiancata a quella di un “super –specialista” ;
considerata la difficoltà che rivesta il reperire tali professionalità in ogni branca della medicina e su tutto il territorio nazionale, auspicando che:

PIACCIA alla S. V. di affiancare sempre, allo specialista medico-legale, medici specialisti nella materia tema del contendere, di comprovata esperienza tecnica pari o maggiore del medico convenuto in giudizio

rimangono a disposizione, tramite la Conferenza Permanente di Specialità (www.conferenzaspecialita.org), costituita per fornire i nominativi degli specialisti – di volta in volta – esperti, su tutto il territorio nazionale, al fine di rendere le più qualificate e obiettive indicazioni tecniche per ogni differente caso.

Firmato ( Vedi sito www.conferenzaspecialita.org )

TESTO DELL' ACCORDO ARBITRALE A.M.A.M.I.

2006-01-05T12:36:00.000+01:00

Il Testo dell'Accordo Arbitrale A.M.A.M.I. qui di seguito riprodotto, dovrebbe essere fatto compilare e sottoscrivere ai pazienti contestualmente al Consenso Informato ed esssere inserito in Cartella Clinica.

ACCORDO ARBITRALE A.M.A.M.I.

In caso di contestazione dell’operato medico e per qualsiasi controversia inerente le prestazioni professionali espletate a favore del Sig. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (come riferite nella cartella clinica relativa al presente ricovero e/o intervento) le parti rinunciano all’azione giudiziaria e optano per un arbitrato irrituale dando mandato ad un Collegio di tre professionisti, nominati uno per parte ed il terzo di comune accordo o, in caso contrario, dal Presidente del Tribunale nella cui circoscrizione si è svolta la prestazione, su istanza della parte più diligente, scelto tra gli esperti della materia.Il Collegio eleggerà la propria sede nella medesima circoscrizione in cui si è svolta la prestazione e comporrà la controversia secondo equità. Il Collegio, a suo insindacabile giudizio, si farà affiancare per la durata del procedimento -al fine di mettere in luce le questioni tecniche essenziali e senza alcun potere decisionale -da uno specialista del particolare campo medico oggetto della controversia. Il Collegio, una volta costituito, in ragione degli obiettivi di rilevanza sociale promossi dal presente «Accordo Arbitrale AMAMI» si impegna ad adottare i minimi di tariffa normativamente previsti ed a riconoscere, simbolicamente, il valore del 1% del proprio compenso all’AMAMI per scopi sociali. Le parti sin d’ora s’impegnano ad accettare e non impugnare la soluzione equitativa emessa dal Collegio arbitrale.

……………. li, ………..

Firma del Paziente Firma del Medico

Firma del Legale Rappresentante dell’istituto di Ricovero

ACCORDO ARBITRALE A.M.A.M.I. - Che cosa è ?

2006-01-05T12:21:00.000+01:00

DEFINIZIONE DI ARBITRATO Il giudizio arbitrale è un giudizio «privato» che risolve una controversia con funzione sostitutiva ad un primo grado di giudizio davanti ad un giudice ordinario e perciò equivalente ad esso, tant'è che la decisione (lodo) può essere direttamente impugnata, in secondo grado, presso una Corte d'Appello. In tal caso i soggetti (arbitri) che rendono la decisione operano come giudici, investiti non dall'autorità del giudice ma dei poteri contrattuali derivanti dall'atto (compromesso) sottoscritto dalle parti.

LEGALITÀ DELLO STRUMENTO NEL CASO SPECIFICO
La legalità dello strumento deriva dal fatto che le parti, nell'ambito della loro autonomia contrattuale posso liberamente decidere di rivolgersi al giudice ordinario stabilito dallo Stato o ad un giudice privato. Questa libertà è garantita dall'ordinamento sia perché prevista espressamente agli artt. 806 ss., c.p.c., sia perché implicitamente prevista dagli artt. 24 e 25 della Costituzione. Infine, il caso di specie non rientra nei diritti indisponibili -per le quali le parti non possono scegliere liberamente- come le questioni relative al rapporto di lavoro (con le eccezioni di cui all'art 808 c.p.c.) o di previdenza, quelli attinenti allo stato, la separazione personale tra i coniugi o i casi che non possono formare oggetto di transazione.

INDICAZIONI DI UTILIZZO
Non vi sono particolari indicazioni o controindicazioni. Lo strumento è infatti utilizzabile in tutti i casi in cui le parti lo abbiano espressamente richiesto con atto scritto. Le uniche controindicazioni sono i casi in cui la legge vieta il ricorso all'arbitrato. Sul piano della redazione, l'atto deve avere necessariamente la forma scritta e deve essere determinato l'oggetto della controversia. Al momento della sottoscrizione il paziente deve avere capacità d'intendere e di volere. Non deve trattarsi necessariamente di una clausola contrattuale, può essere, infatti, previsto anche con atto separato (compromesso) come nel caso di quello studiato dall'AMAMI.

VANTAGGI E SVANTAGGI I vantaggi sono costituiti dalla celerità ed agilità dello strumento (ex art. 820 c.p.c, qualora non sia stabilito diversamente dalle parti il lodo va emanato entro 180 giorni); dalla qualità del giudizio affidato a soggetti sicuramente competenti e di fiducia delle parti; dalla possibilità di valutazioni di diritto ma anche equitativa; da una procedura più snella perché l'unico principio da rispettare è quello del contraddittorio. Gli svantaggi sono costituiti dalla circostanza per cui il lodo derivando da un accordo è sostanzialmente un contratto e non ha di per sé stesso l'autorità e l'efficacia tipica dell'atto giurisdizionale. Qualora le parti non concordino con il risultato del lodo, o non vi diano comunque attuazione, il lodo può essere dotato dell'efficacia dell'atto giurisdizionale dal giudice ordinario.Un ulteriore svantaggio può essere costituito dal costo di questo giudizio «privato», significativamente ridimensionato nel compromesso studiato dall'AMAMI con l'obiettivo di renderlo accessibile a qualsiasi paziente.

IL RICORSO AL PENALE
La scelta di risolvere i profili di responsabilità civile attraverso la forma del compromesso arbitrale inibisce la possibilità di far valere in altra sede questo aspetto. Inoltre, qualora non sia cominciato il giudizio arbitrale e la parte si sia rivolta prima al giudice penale si può sempre far valere l'eccezione d'incompetenza dello stesso, in relazione al risarcimento del danno, in virtù del compromesso arbitrale sottoscritto. Ciò porta alla dichiarazione d'incompetenza del giudice ordinario e alla remissione della controversia al collegio di arbitri.

DISSUASIONE DALLA MODIFICA DEL TESTO Il testo dell'Accordo Arbitrale Amami è stato studiato appositamente per non incorrere in problemi procedurali che potessero inficiarne il valore, come tale, garantisce totalmente le parti solo se adottato nella sua formulazione integrale, comprensiva del riconoscimento della paternità Amami. Una diversa formulazione, pertanto, potrebbe incorrere in un utilizzo non consentito del modello e in difficoltà di tipo procedurale che potrebbero determinare vizi o invalidità, ed in definitiva vanificare l'effetto del ricorso alla procedura.

ASSOCIAZIONI A TUTELA DIRITTI DEL MALATO E A.M.A.M.I.

2006-01-04T11:27:00.000+01:00

Si sottolinea che l'A.M.A.M.I. non si pone, assolutamente, in contrapposizione nei confronti di tutte quelle Associazioni a Tutela dei Diritti del Malato, in quanto si occupa principalmente della tutela del Professionista infondatamente accusato di un episodio di "Malpractice", a seguito del quale, sia stato denunciato, e che dopo avere affrontato un penoso percorso giudiziario, ed essere risultato completamente assolto dal reato imputatogli, ne subisce comunque le conseguenze (danno patrimoniale, danno d'immagine, danno esistenziale, atteggiamento difensivo nella professione); quindi la Nostra Associazione non ha assolutamente lo scopo di difendere la categoria dei medici in quanto "lobby" dalle accuse di reali episodi di Malpractice.

Il Medico resosi responsabile di un reale atto di malpractice deve essere giudicato e condannato in proporzione al danno cagionato !!

Chiarito, ancora una volta, questo concetto base, si ribadisce la ricerca di un confronto onesto, con i rappresentanti di queste Istituzioni, nel rispetto delle reciproche posizioni, al fine di restaurare un rapporto paziente/medico oggi vacillante.

Ci auguriamo che i responsabili di tali Associazioni possano leggere e rileggere, anche sulle pagine di questo Blog, gli Scopi e Principi dell'A.M.A.M.I.

Alla base di questo progetto, si chiede però, che i toni del confronto siano controllati e non radicalizzati, spinti più allo scontro che al dialogo costruttivo.

Non sarà di certo sfuggito ad alcuni lettori di queste pagine, che tra gli annunci pubblicitari, in calce agli articoli pubblicati, è comparsa la pubblicità di una di queste Associazioni (vedi: www Malasanita.it); devo dire che la cosa non mi dispiace, perchè mi dà l'occasione di invitarVi a visitare questo sito, e giudicare da Voi stessi se, già dalla prima pagina che Vi compare, i toni di cui sopra possano essere considerati una buona base di partenza.

Chiediamo quindi di non fare delle Crociate mediatiche sensazionalistiche contro tutta la categoria dei medici.

Il messaggio: "...un errore medico può spezzare una vita.." è vero !!!

Ma è altresì vero che un qualsiasi errore può spezzare una vita, se causato da un soggetto che ha un'attività correlata, comunque, a dei rischi !

Per fare degli esempi, pensiamo solo ai piloti d'aerei, ai cammionisti, agli automobilisti in genere, ma anche ai macchinisti dei treni.........la lista è interminabile !!

Se non saranno abbassati i toni del confronto ci potrà anche capitare di leggere:

"......un errore di un macchinista di treno può spezzare una vita......"

Tristemente, quando capita, in questi casi, purtroppo, se ne spezzano diverse decine o centinaia, e spesso anche quella del responsabile dell'errore.

Non è detto, in ogni caso, che tali episodi drammatici siano sempre correlati ad una attività lavorativa connessa a dei rischi; anche in un campo da golf, mentre ci divertiamo, per un errore, si può spezzare una vita !!

E' ora di chiarirsi, astenendosi da posizioni radicalizzate ed estremiste.

Le Crociate mediatiche, hanno il reale rischio di generare reazioni di difesa, che nel caso specifico della categoria medica portano alla medicina difensiva, con la grave conseguenza, di un aggravio della spesa pubblica ed un intasamento delle strutture; tutto ciò a danno, comunque, della Società.

L'Associazione A.M.A.M.I. Nazionale e le Sedi Periferiche, con i loro rappresentanti, sono a disposizione e ricercano un confronto con le Istituzioni Politiche, gli Ordini dei Medici, i Magistrati, gli Avvocati, le Associazioni a Tutela dei Diritti del Malato, gli Amministratori e Direttori Sanitari delle Strutture Pubbliche e Private, gli Enti Assicurativi, i Giornalisti, per trovare soluzioni utili e progetti (ad es.Osservatorio del contenzioso paziente/medico, Banca dati dei reali episodi di Malpractice, il Risk Management, etc.) finalizzati a rilevare le effettive situazioni di eccellenza e, al contrario, di inefficienza sul territorio.

Su questi ultimi temi, nel corso del mese scorso, in qualità di Presidente della Nostra Sede, accompagnato dall'Avv. Gino Obert (Vice-Presidente), ne ho parlato con il Presidente del Tribunale di Torino - Dr. M.Barbuto e con l'Assessore Regionale alla Sanità - Dr. M.Valpreda, i quali gentilmente ci hanno concesso un appuntamento ed hanno dimostrato vivo interesse per i progetti e la "mission" dell' A.M.A.M.I.

III° CONGRESSO NAZIONALE DELL' A.M.A.M.I.

2006-01-03T19:37:00.000+01:00

Per tutti coloro che fossero interessati all'argomento,

si ricorda, che il 24-25 Febbraio 2006

a Padova si terrà il

III° Congresso Nazionale dell' A.M.A.M.I.

il cui tema sarà.

"Le Regole del Gioco"

E' possibile visionare il programma definitivo su:

www.associazioneamami.it

CHI SBAGLIA DEVE PAGARE !!!

2006-01-02T13:06:00.000+01:00

Chi sbaglia deve pagare !!!

Sede Provinciale Torinese
www.associazioneamami.it

info-to@associazioneamami.it

sicuramente:

I Medici che si sono resi effettivamente responsabili di un reale episodio di “malpractice”

....... ma il nostro impegno è perché, nel caso di una accusa dimostrata infondata,
paghino anche:

Alcuni Periti e Consulenti che, a spregio di ogni verità scientifica, per ignoranza o presunzione operano contro un medico che sarà assolto da ogni accusa, dopo un calvario giudiziario che lo lascerà trasformato per sempre

Alcune Associazioni a “ tutela del malato” che, senza aver studiato con gli specialisti della materia l’accaduto, affiancano pazienti o loro congiunti e li convincono ad affrontare percorsi giudiziari, senza fondamento, nella speranza di ricavare benefici economici, nel caso di un buon esito della causa contro il medico

Alcuni Giornalisti che, senza una precisa certezza, ma con il solo scopo di pubblicare una notizia sensazionale, sbattono il “mostro” in prima pagina, senza riportare l’opinione del sanitario coinvolto o dell’Ente ospedaliero

Alcuni Pazienti che intentano cause, prive di fondamento, ai medici, nella speranza di un facile guadagno

PRONTO SOCCORSO LEGALE A.M.A.M.I. TORINO

2006-01-01T13:08:00.000+01:00

“PRONTO SOCCORSO LEGALE”
SEDE PROVINCIALE AMAMI TORINESE

Organizzato e gestito dall’ Avvocato Gino Obert con il seguente protocollo:

° Per tutti i MEDICI regolarmente associati all’A.M.A.M.I. è disponibile un numero di telefono cellulare, chiamando il quale qualsiasi PROFESSIONISTA coinvolto in un problema legale, sarà collegato con un Avvocato del BOARD LEGALE al quale potrà esporre la sua problematica (richiesta di danni, denuncia, avviso di garanzia, convocazione dal magistrato ecc.). In base alla problematica esposta il LEGALE AMAMI illustrerà al MEDICO quella che a suo giudizio dovrebbe essere la procedura da seguire.

° Ovviamente se si profilasse una futura possibilità di rivalsa al MEDICO verrebbe fatto presente che la stessa da parte dell’AMAMI potrà essere attuata solo:

1) se alla fine del procedimento giudiziario sarà risultato innocente o se il Magistrato avrà archiviato la pratica

2) se, dopo questa regola obbligatoria, sia il BOARD SPECIALISTICO che il BOARD LEGALE avranno dato parere favorevole avendo esaminato la documentazione prodotta

3) se il Professionista sarà in regola con l’Associazione A.M.A.M.I.

SCOPI E PRINCIPI DELL'A.M.A.M.I.

2006-01-01T12:17:00.000+01:00

ASSOCIAZIONE MEDICI ACCUSATI di MALPRACTICE INGIUSTAMENTE
Sede Provinciale Torinese
info-to@associazioneamami.it
http://www.associazioneamami.it/

SCOPI e PRINCIPI dell’ A.M.A.M.I.

° Tutela del Professionista che abbia patito un procedimento giudiziario (civile o, più spesso, penale) a cui è seguita una completa assoluzione o archiviazione per non avere commesso i fatti a lui imputati, a seguito di una accusa infondata di malpractice, spesso con fini speculativi al fine del recupero del Danno Patrimoniale e soprattutto del Danno Extrapatrimoniale.

° Assolutamente non in contrapposizione con le Associazioni a tutela del Malato ma al contrario la ricerca di collaborazione con le sopraccitate istituzioni, in quanto l’A.M.A.M.I. vuole, da un lato, come abbiamo già detto, tutelare il Professionista vittima di una accusa infondata a scopi di lucro, ma nel contempo condanna il Medico che si fosse reso responsabile di un atto di malpractice a danno del paziente.

° Ricerca di un dialogo con le Istituzioni Governative Locali affinché sia creato un Osservatorio Regionale nel quale fare confluire tutti gli episodi classificati come malpractice, coinvolgendo Strutture Sanitarie Pubbliche e Private, Assicurazioni, Avvocati e Medici Legali, in modo da creare una banca dati che ci può evidenziare aree di Eccellenza e purtroppo anche e soprattutto quelle di inefficienza; tutto ciò per potere gestire al meglio sul territorio il “Risk-Management”.

° Correlandosi al punto precedente, questa potrebbe essere una ricetta per cominciare a mettere ordine nel grande e complesso capitolo della Sanità che oggi sta attraversando un momento di crisi profonda sia da un punto di vista organizzativo che economico. Siamo anche profondamente convinti che riequilibrare il rapporto Paziente/Medico, oggi vacillante, sia sicuramente molto importante

° Posizione assolutamente libera da pregiudizi Politici, Religiosi o Etnici; perché a tutela di tutti i Medici che possano essere trascinati ingiustamente in un penoso iter giudiziario.

° Avere più dialogo e relazionarsi con i media per potere focalizzare i reali episodi di malpractice, che devono sicuramente essere denunciati, condannati, studiati, ma nel contempo si chiede che con lo stesso risalto possano essere evidenziati i casi in cui il Medico, accusato ingiustamente e portato in giudizio, da questo ne sia stato assolto.
Il Medico responsabile di un reale accadimento di malpractice deve essere condannato !

° Chiedere che i Media siano anche il mezzo per sensibilizzare l’opinione pubblica sul vero spirito dell’Associazione e sui progetti realizzati e quelli in via di realizzazione.

° Obiettivo dell’Associazione è creare un deterrente alle accuse infondate. Chi, infondatamente, accusa un Medico innocente, trascinandolo in Tribunale, sui Giornali, etc., determina allo stesso conseguenze drammatiche e spesso inimmaginabili, perciò deve sapere che anche lui può d’ora innanzi rischiare.

ASSOCIAZIONE A.M.A.M.I. (Piemonte/Torino)

2005-12-31T18:43:00.001+01:00

ASSOCIAZIONE MEDICI ACCUSATI di MALPRACTICE INGIUSTAMENTE
Sede Provinciale Torinese
info-to@associazioneamami.it
www.associazione amami.it

Nel Dicembre del 2002 a Roma, per volontà di un gruppo di amici medici e giuristi, e’ nata A.M.A.M.I. acronimo di Associazione per i Medici Accusati di Malpractice Ingiustamente, con un unica Mission:

CONTRASTARE LE ACCUSE INFONDATE DI MALPRACTICE
rivolte sovente alla classe medica, per restituire serenità al cittadino ed al medico.

Il Fondatore e Presidente Nazionale è il Dr. Maurizio MAGGIOROTTI

Chirurgo Ortopedico
Sede Nazionale: Via Giovanni Antonelli, 47

00197 Roma (06 8082454 Fax 06 8072351)
www.associazioneamami.it info@associazioneamami.it

Il Presidente della Sede Piemontese è il Dr. Roberto Nobile

Chirurgo Generale
Sede Torinese: Piazza Arbarello, 5

10122 Torino (011 545162 Fax 011 538876)
info-to@associazioneamami.it

Il 27 Novembre 2003 è stata costituita, su delibera del Consiglio Direttivo Nazionale, la Sede Provinciale di Torino che essendo, per ora, l’unica del Piemonte e della vicina Valle D’Aosta, di fatto, fa funzione di Sede Regionale e punto di riferimento per i Sanitari della Valle D’Aosta.

Il Consiglio Direttivo, attuale, della Sede Provinciale Torinese è rappresentato come segue:

Roberto NOBILE Chirurgo Generale PRESIDENTE

Gino OBERT Avvocato Penalista VICE-PRESIDENTE
Vittorio SALVI Chirurgo Ortopedico PAST-PRESIDENT
Raffaele CARLONE Anestesista Rianimatore SEGRETARIO
Rodolfo NERI Radiologo RAPPORTI CON LA STAMPA

Andrea CODA Chirurgo Generale CONSIGLIERE
M.Grazia DANOVARO Chirurgo Ortopedico CONSIGLIERE
Elsa MARGARIA Anestesista Rianimatore CONSIGLIERE
Salvatore MARTELLI Chirurgo Generale CONSIGLIERE
Agostino NEIROTTI Odontoiatra CONSIGLIERE
Fausto RAVEGGI Chirurgo Oculista CONSIGLIERE
Elia RICCI Chirurgo Generale CONSIGLIERE

Antonino SCHIAVONE Ginecologo (AOGOI) CONSIGLIERE
Vittorio SALVI Chirurgo Ortopedico (ASCOTI) CONSIGLIERE
Tiziana BORSATTI Anestesista Rianimatore (CIMO-ASMD) CONSIGLIERE
Giacomo PISANI Chirurgo Ortopedico (SICOOP) CONSIGLIERE
Stefano BRUSCHI Chirurgo Plastico (SICPRE) CONSIGLIERE
Alda BORRE’ Radiologo (SIR-SIRM) CONSIGLIERE
Paolo GUERMANI Chirurgo Urologo (SIU) CONSIGLIERE
Franco NESSI Chirurgo Vascolare (SICVE) CONSIGLIERE

L'Associazione opera, senza scopo di lucro, con il supporto di un Board Specialistico composto da specialisti delle varie branche della medicina e da un Board Legale formato da giuristi esperti della materia e medici legali.

Oggi con oltre 35.000 associati si pone sul panorama nazionale come sicuro riferimento essendo l’Associazione medica più rappresentativa e la sola che si occupi concretamente ed unicamente di contrastare il fenomeno delle “frivolous lawsuit”.

Oggi il cittadino/paziente vive un momento di grande disorientamento a causa dei messaggi contrastanti offerti dai media circa traguardi impensabili raggiunti dalla medicina, reali ma indisponibili al momento per tutta la popolazione e alimentanti grandi aspettative spesso deluse. Allo stesso tempo è allarmato da notizie di drammi personali accaduti a pazienti vittime di grossolani ed inescusabili errori medici.

In questa situazione i pazienti possono essere attratti da personaggi che, interessati solo al lucro, gli prospettano la possibilità di grandi guadagni attraverso richieste di risarcimento rivolte ai medici e/o alle strutture sanitarie nelle quali sono stati curati.

Nello stesso tempo i cittadini possono divenire oggetto della “medicina difensiva”, ossia di quella serie di scelte terapeutiche, che i medici operano a volte più per cautela giudiziaria che per reale convincimento scientifico.

I medici stanno vivendo un momento molto delicato, controllati dalla magistratura e giudicati ancor prima dalla stampa. Compressi tra la volontà di offrire le migliori cure ai pazienti e le decisioni degli organi di amministrazione economico-sanitaria che impongono loro i parametri a cui attenere ogni scelta terapeutica.

Si assiste ad una battaglia mediatica e giudiziaria contro i sanitari, troppo spesso accusati ingiustamente di “malpractice”.

E’ ben noto che la gran parte dei sanitari sottoposti a giudizio verrà assolta perchè non colpevole, subendo comunque frustrazioni e stress giudiziari che determineranno danni incancellabili dal punto di vista morale e danni patrimoniali non trascurabili.

Altra problematica molto sentita dai medici è la disdetta della garanzia assicurativa.

Infatti le Assicurazioni, indipendentemente dall’accertamento della responsabilità del sanitario, operano la disdetta del contratto assicurativo ad ogni notizia di richiesta di risarcimento che giunge loro. Inoltre offrono coperture per responsabilità civile gravate da clausole e franchigie sempre più onerose e lamentando mancati guadagni - frutto di discutibili calcoli che considerano perdita gli importi “riservati” per i sinistri - attuano un aumento esponenziale dei premi per riassicurare i medici “disdettati” da altra
compagnia. Si è arrivati al punto che un chirurgo stenta a trovare una compagnia che lo assicuri pur spendendo un premio che può superare una mensilità dello stipendio.
Per raggiungere il fine prefissato e restituire serenità sia al cittadino/paziente che al medico l' A.M.A.M.I. ha individuato numerosi strumenti:
· Divulgazione della problematica che i medici stanno vivendo
· Rapporti di partnership con le Società Scientifiche, i Sindacati Medici e gli Ordini
· Rapporti di collaborazione con i rappresentanti dei Cittadini
· Pronto Soccorso Legale
· Creazione di un osservatorio su base regionale
· Via stragiudiziale di risoluzione delle controversie paziente/medico
· Fondo vittime dell’alea terapeutica
· Collegialità della consulenza medica e Conferenza Permanente di Specialità
· Affiancamento del medico nella citazione in giudizio dei responsabili di una azione infondata

DIVULGAZIONE DELLA PROBLEMATICA CHE I MEDICI STANNO VIVENDO
La diffusione della problematica che stanno vivendo i medici, spesso oggetto di accuse immotivate, scaturite da propositi ben lontani dalla ricerca di giustizia, è stato un chiaro obiettivo sin dall'inizio.
L'Associazione si è adoperata per portare la propria iniziativa sui media al fine di porre sotto la giusta luce la classe sanitaria. Infatti, la sua attività è stata oggetto di numerosi articoli sui principali organi di stampa nazionale e divulgata attraverso interviste televisive e radiofoniche.
L'attività dell' A.M.A.M.I. viene presentata in Congressi e Convegni medici e giuridici di altissimo profilo scientifico.

RAPPORTI DI COLLABORAZIONE CON LE SOCIETÀSCIENTIFICHE, I SINDACATI MEDICI E GLI ORDINI PROVINCIALI DEI MEDICI
Numerose Società e Sindacati medici hanno aderito concretamente all’AMAMI, iscrivendovi tutti i propri associati. Sino ad ora ciò si e’ verificato con:
° AOGOI (Associazione Ostetrici e Ginecologi Ospedalieri Italiani)
° SIRM (Società di Radiologia Medica)
° SICPRE (Società Italiana Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica)
° SICVE (Società di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare)
° CIMO ASMD (Associazione Sindacale Medici Dirigenti)
° NUOVA ASCOTI (Associazione Sindacale Chirurghi Ortopedici e Traumatologi Italiani).
° SNR (Sindacato Nazionale Radiologi)
Inoltre abbiamo rapporti di partnership con la SIOT (Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia), con l’ANAAO ASSOMED - Dirigenti medici, con la FNOMCeO (Federazione Nazionale Ordini dei Medici Chirurghi ed Odontoiatri) ed in particolare con gli Ordini di Palermo, Latina, Ascoli Piceno, Firenze, Savona, Vicenza, Padova, Catania, Rieti, Padova, Treviso, Taranto che, condividendo la nostra iniziativa, ci hanno dato i più ampi spazi per la divulgazione della “Mission”.

RAPPORTI DI PARTNERSHIP CON I RAPPRESENTANTI DEI CITTADINI
L’azione dell’Amami, attraverso l’opera di contrasto dell’accusa infondata, agisce nell’interesse del cittadino che deve essere curato da medici riappropriati della serenità necessaria. Condivisane la “Mission” i rappresentanti dell’ Osservatorio della terza Età (OTE) e del Tribunale del Malato, stanno creando i presupposti di azioni comuni volte al fine.

PRONTO SOCCORSO LEGALE
L 'A.M.A.M.I ha istituito presso la propria Sede Nazionale e presso alcune Sedi Provinciali (TORINO) un servizio telefonico per assistere gratuitamente i propri associati che volessero essere messi in contatto con un legale. Il Servizio, chiamato "Pronto Soccorso Legale" nasce dalla richiesta di alcuni associati che hanno avuto la necessità di essere ragguagliati al ricevimento inaspettato di una istanza risarcitoria o peggio da un avviso di garanzia. Scopo del Pronto Soccorso Legale è quello di offrire all' Associato una spiegazione tecnica dell' accaduto ed indirizzarne i primi passi in maniera corretta.

CREAZIONE DI UN OSSERVATORIO REGIONALE/NAZIONALE
In Italia non esiste un organismo che operi al fine esclusivo di raccogliere e diffondere i dati di tutti gli eventi sanitari indesiderati e funzioni contemporaneamente da feed-back con le strutture ed i medici per la correzione e la prevenzione dell’evento.
La quantificazione degli errori medici, riportati dalla stampa, è esclusivo frutto di estrapolazione delle cifre offerte dall’Ania che acriticamente considera sinistro ogni richiesta di risarcimento pervenuta. Si sommano così: le richieste in capo a più medici per lo stesso eventuale errore, quelle alle strutture sanitarie e tutte le richieste che verranno poi respinte.

Per riportare serenità nella cittadinanza, anche vittime occasionali della c.d. medicina difensiva, permeata da scelte miranti a cautela giudiziaria prima che reale convincimento scientifico
perchè le strutture sanitarie operino i necessari correttivi al fine di garantire il malato
perchè i medici non prendano decisioni dettate dalla paura ma dalla reale necessità del paziente

l’AMAMI, si sta facendo portavoce di una istanza urgente per creare un organismo regionale/nazionale che abbia la capacità di imporre, mediante dispositivo, a tutti i medici, a tutte le strutture sanitarie ed alle compagnie d’assicurazione la segnalazione di ogni evento indesiderato, richiesta di risarcimento e denuncia per supposti errori sanitari, in tempo reale.

Si otterrà così:

° correttezza dei dati
° feed back positivo con tutti gli operatori sanitari che informati degli eventi potranno mettere in atto dei correttivi per evitare che questi riaccadano
° attenzione specifica sulle aree sanitarie più critiche
° evidenza delle reali aree di eccellenza.

VIA STRAGIUDIZIALE DI RISOLUZIONE DELLE CONTROVERSIE PAZIENTE/MEDICO - ACCORDO ARBITRALE AMAMI
Abitualmente un processo civile volto al risarcimento economico di danni fisici, dura diversi anni. Espone sia il medico che il paziente ad attesa lunga ed immotivata. Costa allo stato decine di migliaia di euro. Traendo spunto dall’esperienza austriaca e tedesca ed in accordo con quanto avviene per le altre professioni è doveroso prevedere una norma che imponga un tentativo di risoluzione di tali controversie al di fuori dalle aule dei Tribunali.
E’ in discussione un Disegno di Legge che prevede l’obbligatorietà del tentativo di risoluzione in via extragiudiziale della conflittualità paziente/medico per importi non superiori i 100.000 euro. Seguiamo l’iter parlamentare con grande attenzione.
Nell’attesa dell’agognata approvazione è stato definito il testo di un "Accordo Arbitrale AMAMI" mirante alla deflazione del contenzioso che, può essere inserito in ogni cartella clinica ed offerto alla firma del paziente.L'utilizzo abituale di tale Accordo, ridurrebbe il ricorso alla Giustizia Ordinaria e garantirebbe in tempi celeri una tutela effettiva dei pazienti nei casi di reale errore sanitario.

FONDO VITTIME DELL’ALEA TERAPEUTICA
Per risarcire i pazienti vittime delle complicanze incomprimibili ed imprevedibili insite nelle cure è necessario che gli organi di Governo creino, sul modello Francese, un Fondo a tale fine. E’ nostro impegno portare tale istanza nelle sedi appropriate.

COLLEGIALITÀ DELLA CONSULENZA MEDICA E CONFERENZA PERMANENTE DI SPECIALITÀ
L’evoluzione e la superspecializzazione della medicina da un lato e le aumentate richieste risarcitorie dall’altro impongono, oggi più che mai, un’impeccabile valutazione tecnica dell’operato del sanitario chiamato in giudizio. Ciò sicuramente deve essere attuato tramite l’utilizzo di consulenze di altissimo profilo tecnico scientifico ed assolutamente indiscutibili, per ogni specialità coinvolta.

Consapevoli della difficoltà di reperire specialisti di competenza realmente comprovata almeno pari o superiore al medico indagato, i rappresentanti di varie specialità si sono resi disponibili ad indicarne ogni volta e per ogni singolo evento e su richiesta specifica.

Si è costituita nell’anno 2004, grazie alla partecipazione dei Presidenti delle Societa’ Scientifiche Italiane - la Conferenza Permanente di Specialità - arricchitasi nel 2005 di ulteriori nuove professionalità.

Questo organismo è nato con lo scopo di porsi al servizio dei Magistrati Italiani per indicare specialisti e “superspecialisti”, da affiancare al medico legale, in ogni caso di presunta responsabilità professionale medica, su tutto il territorio nazionale.

La Conferenza Permanente di Specialità, composta dai rappresentanti delle Società Scientifiche Italiane, si pone quindi a disposizione dei Magistrati inquirenti e giudicanti per individuare, in ogni realtà geografica italiana, specialisti di comprovata esperienza ed aventi dignità scientifica pari o superiore ad ogni medico convenuto in giudizio, da affiancare allo specialista medico legale per il più esatto inquadramento di ogni atto medico.

Diverse Procure della Repubblica e Tribunali civili hanno già ampiamente dimostrato il gradimento dello strumento, utilizzandolo per richiedere i nominativi di specialisti superspecialisti da affiancare al medico legale .

CITARE IN GIUDIZIO
Citare in giudizio i responsabili di una azione legale priva di fondamento scientifico che si è conclusa con l'assoluzione del medico ma ha determinato l'onta e l'innegabile stress cui l'operatore sanitario è stato sottoposto.
L'azione risarcitoria intentata dall'Associazione inizia sempre a seguito di richiesta da parte di un medico, assolto nel giudizio penale e/o civile e che ritiene di essere stato vittima di accuse ingiuste.
Il Consiglio Direttivo dell' A.M.A.M.I. , conosciuti gli atti del giudizio ed ascoltato il parere preventivo dei consulenti del Board Specialistico, decide se intraprendere o meno l'azione al fianco del sanitario. In caso positivo, supporta il giudizio interamente, senza richiedere alcun onere all'assistito che devolverà alle casse dell'Associazione un compenso percentuale del risarcimento stabilito dal giudice.